20131008麻醉科操作技术规程预案.docVIP

麻醉科操作技术规程 第一节 术前访视病人注意事项 1、麻醉医师见手术通知单后均应于术前一日访视病人，接到会诊单的特殊病人及时会诊，以便做好术前准备。 2、术前访视内容包括： （1）全面了解病人健康状况，心肺功能，X光检查（MRI, CT）和各种实验室检查结果。 （2）特殊病人术前准备是否充分。 （3）手术部位及麻醉方法。 （4）进行必要的体格检查。 （5）根据麻醉方法进行特殊检查。如椎管内阻滞麻醉检查脊柱，全身麻醉注意有无假牙，气管内插管门齿是否完整，颈部长度和活动度。其它尚有动静脉穿刺的难易、肿瘤对呼吸循环的影响等。 3、了解病人的精神状态和对麻醉的要求，部位麻醉必须耐心解释，消除病人恐惧。 4、根据病人病史和检查结果，决定麻醉方法。 5、术前准备麻醉所需用具和麻醉机。 6、麻醉前准备不完善，应有的检查尚未进行或需要复查，以及麻醉有困难或危险时，应于手术前一日向病房提出，共同协商解决，必要时向上级部门汇报。 第二节 麻醉记录单记录方法 1、麻醉记录单包括术前检查，术中记录和术后随访三项内容，均应按规定时间完成记录（术前检查，术中记录每5-10分钟记录一次，术后随访术毕后3天完成）。 2、记录应按表中所列项目逐次填写，如病人姓名、性别、年龄、床号、住院号等，力求精确，文字