医院感染监测与控制详解.ppt

Dr.HU Bijie 医院感染监测与控制 四川省医院感染质量控制中心 陈蜀岚 国家、卫生部相关法律法规： 传染病防治法 医疗废物管理条例 医院感染管理办法 医院感染相关规范、标准、指南﹙20个﹚ 卫生部三级医院评审标准﹙医院感染﹚ （八）科主任与医院感染管理组织要监测医院感染危险因素、医院感染率及其变化趋势；根据医院感染风险、医院感染现患率及其变化趋势改进诊疗流程；将医院感染情况与其他医疗机构进行比较；定期通报医院感染监测结果。 卫生厅等级医院评审标准 ﹙医院感染﹚第三条：开展医院感染监测﹙24分﹚ 1、根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》医院制定有切实可行的医院感染监测和报告制度，监测指标应纳入医疗质量管理指标体系。 2、每年至少开展一次医院感染现患率调查，现患率调查率＞96%，现患率≦10%，资料至少保存3年。 3、二级医院在开展综合性监测二年后应开展目标性监测；三级医院必须开展重点部位感染目标性监测：呼吸机相关性肺炎感染率‰、动静脉置管血流感染率‰、泌尿道置管尿路感染率‰、手术部位切口感染率％。落实重点部位医院感染预防控制措施， 4、．各级医院开展细菌耐药性监测，重点监测耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSC0N）、多重耐药G-杆菌等。三级以上医院能开展真菌耐药的监测。落实耐药菌医院感染