培训课件--医院感染流行病学培训.pptVIP

时间分布 手术至发生手术切口感染的时间最短3天，最长13天，中位数5天； 术后首次换药到发现伤口感染的时间最短0天，最长11天，中位数3天。 集中发生在10月中上旬 21日开展调查 9月5日出现首发病例 科室分布 科室名称 9月5日至10月18日手术数 发生手术切口 延期愈合例数 延期愈合 发生率（%） 产科 80 21 26.3 妇科 6 1 16.7 普外科 119 0 0 肝胆泌尿烧伤整形 60 0 0 骨科 110 0 0 脑外科 12 0 0 表 手术科室院感情况 病区分布 妇、产科病区相对独立，该院产妇收入产科病区，因产科病房床位数不足，部分孕产妇被收入妇科病区； 病例广泛分布在产科病区，除1、2、3、床外，各病房均有病例发生； 妇科病区也有病例发生。 手术间使用情况 手术间 名称 外科 妇产科 9月1日至 10月18日手术数 切口不良 愈合数 9月1日至 10月18日手术数 切口不良 愈合数 第一手术间 47 0 37 9 第二手术间 63 0 24 9 第三手术间 71 0 5 0 第四手术间 43 0 20 4 合计 224 0 86 22 表 手术间使用情况 手术医师调查 姓名 9月5日以来手术数 发生切口不良愈合数 发生率（%） 张医生 22 7 31.8 蔡医生 33 6 18.2 肖医生 29 9 31.0 合计 84 22 26.2 表 妇产科手术医师手术情况 手术室新进护士调查 姓名 参加本院工作时间 参加手术情况 外科 妇产科 其中手术切口愈合不良例数 小郑 2010-9-13 14 3 1 小杨 2010-9-13 12 13 3 小唐 2010-9-13 14 2 0 小丽 2010-9-13 18 8 1 小陈 2010-9-13 15 5 0 合计 73 31 5 表 新进护士参加手术情况 医疗器械使用情况 妇产科专用医疗用品： 产包 仅用于阴道分娩； 产垫 不接触手术切口； B型纱布 2010年7月停止使用；仅用于污染的伤口； 1#带线缝合线 9月13日手术室领取10盒120片，使用了73片。 实验室检查结果 采集14例手术切口愈合不良患者手术切口组织，做抗酸染色，检出非结核分枝杆菌11份。 病因分析 非结核分枝杆菌感染的平均潜伏期为5～7天； 从手术至发现感染的时间中位数为5天； 首次换药到发现感染的时间中位数为3天。 感染发生在手术过程 1#带线缝合线可能是非结核分枝杆菌的传播载体 Epi Info简介 Epi Info最初是1990年美国CDC与WHO合作，专门针对流行病学研究设计研制的一款软件。可以在/免费下载。 Epi Info可用于暴发调查、监测数据库管理和统计分析等。可以帮助医疗工作者、流行病学家快速建立问卷和调查表，编制数据录入程序，录入并分析数据。 运用Epi Info计算OR/RR值 简单三大步骤完成流调统计工作。 第一步：点击Utilities下拉菜单中的StatCalc 运用Epi Info计算OR/RR值 第二步：录入四格表数据 运用Epi Info计算OR/RR值 第三步：读取计算结果 流行病学在医院感染工作中的应用 四川省医院感染质量控制中心 分析流行病学简介 3 基本概念 1 流行病学调查步骤 2 案例分析 4 Epi Info简介 5 基本概念 什么是流行病学 流行病学～方法学，技能或能力 对象：人群 方法：调查研究 任务：探索病因 目的：防控措施、促进健康 流行病学研究方法 流行病学 研究方法 观察法 实验法 数理法 描述流行病学 分析流行病学 横断面调查 监测 生态学研究 病例对照研究 队列研究 实验流行病学 理论流行病学 流行病学三间分布 时间 空间 人间 时间分布 短期波动 又称爆发 可根据暴露时点到发病时间推测出爆发的可能原因；也可推知暴露的时间。 季节性 周期性 时间分布 用时间线轴展示疾病暴发和进展的情况 图：2010年某村胃肠炎暴发时间分布（相同图案表示来自同一家庭病例） 持续同源暴露 空间分布 病区地图是最好的描述和解释疾病地点分布特征的方式。 空间分布 病例分布提示了什么信息 人群分布 又叫被调查对象的人口学特征 年龄 民族 性别 职业 收入 人群分布 年龄组 发病数 比例（%） 0～10 12 18 10～20 17 26 20～60 9 14 60～ 27 42 哪一组的发病风险较高？ 人群分布 年龄组 发病数 人口数 发病率（%） 0～10 12 375 3.2 10～20 17 1123 1.5 20～60 9 496 1.8 60～ 27 1415 1.9 切勿使用构成比进行比较 流行病学常用统计指标 发病率和患病率之间的关系 当疾病的发病率和病程在相当长时间内保持稳定时： 某地