PPT模板下载:/moban/ 行业PPT模板:/hangye/ 节日PPT模板:/jieri/ PPT素材下载:/sucai/ PPT背景图片:/beijing/ PPT图表下载:/tubiao/ 优秀PPT下载:/xiazai/ PPT教程: /powerpoint/ Word教程: /word/ Excel教程:/excel/ 资料下载:/ziliao/ PPT课件下载:/kejian/ 范文下载:/fanwen/ LOGO 颅内血肿的护理 外二科? 冯俊娥 2015-8 -10 YOUR SITE HERE 主要内容 颅内血肿的分类 硬膜外、硬膜下血肿的区别 颅内血肿的处理原则 颅内血肿的术后护理 术 术 术 颅内血肿的术后并发症 分类 按血肿所在部位: 硬膜外血肿 硬膜下血肿 脑内血肿 按出现颅高压时间 急性型 亚急性型 慢性型 YOUR SITE HERE 硬膜? 硬膜是在颅骨和脑组织之间的一层坚韧的薄层膜状结构,是用来保护我们的脑组织的屏障。 YOUR SITE HERE 两个间隙: 硬膜和颅骨之间的“硬膜外”。 硬膜和脑组织之间的“硬膜下”。 在这两个间隙出血造成的血肿,也就被称为硬膜 外血肿与硬膜下血肿。 YOUR SITE HERE 血肿部位 血肿病理 血肿影像 临床表现 YOUR SITE HERE 硬膜外血肿PK硬膜下血肿 硬膜外血肿 血肿在头脑损伤部位颅骨与硬膜之间 *头脑在外损伤* 因硬脑膜与颅骨紧密粘连 故血范围局限 患者外伤史明确,外伤后有短暂昏迷,有明显的中间清醒期。颅高压及脑疝表现:头痛、呕吐、视乳头水肿、瞳孔变化 CT→颅骨内板下双凸型高密度区,边界锐利,血肿范围未超过颅缝。 YOUR SITE HERE 硬膜下血肿 硬脑膜与蛛网膜之间 蛛网膜无张力,与硬脑膜结合不紧密,故血肿范围广泛。 CT→颅板下方新月形高密度影or覆盖整个大脑。 YOUR SITE HERE CT 硬膜外血肿 硬膜下血肿 处理原则 手术治疗:一经确诊应行开颅血肿清除术并彻底止血。 非手术治疗:病人若无意识障碍和颅内压增高症状,可在严密观察病情之下采用脱水等非手术治疗。 YOUR SITE HERE 术后并发症 感染 脑疝 再出血 压疮 颅内积气 低颅压 脑脊液漏 YOUR SITE HERE 术后护理 卧位 病情观察 引流管护理 营养 皮肤护理 功能锻炼 心理护理 YOUR SITE HERE 术后护理 1、卧位:患者回病房后去枕平卧,头偏向一侧,6h后抬高床头15°~30°,要保持头部敷料干燥,防止伤口感染。 YOUR SITE HERE 术后护理 2、病情观察: 严密观察意识状态、生命体征、瞳孔、神经系统病症等变化,及时发现颅内压增高迹象。一旦发现,积极降颅压。观察病情变化判断颅内血肿清除效果及有无复发。 YOUR SITE HERE 术后护理 3、引流管护理:引流袋应低于创腔30cm,保持引流管通畅,注意观察引流液的颜色和量。术后不使用强力脱水剂,以免颅内压过低。术后3日左右行CT检查,证实血肿消失后拔管。 YOUR SITE HERE 术后护理 4、营养:给高蛋白、高热量、高维生素的饮食,如瘦肉、墨鱼汤、鸡蛋等。昏迷、吞咽困难者给鼻饲。 YOUR SITE HERE 术后护理 5、皮肤护理:昏迷、卧床患者不能自动翻身,因此要做好患者的皮肤护理,睡气垫床,保持床单的平整、清洁、干燥,每1~2h翻身1次。 YOUR SITE HERE 术后护理 6、功能锻炼:术后有肢体偏瘫或活动障碍者,要保持肢体于功能位置,急性期过后要尽早给患者进行功能锻炼,促进肢体功能恢复。 YOUR SITE HERE 术后护理 7、心理护理 由于对疾病知识及其治疗缺乏正确认识,不能有效配合和积极参与治疗护理活动,导致恐惧、焦虑。 医护人员与病人以及家属一起讨论病情发展过程,进行健康教育,有针对的交流,消除患者恐惧心理。 YOUR SITE HERE Thank You! PPT模板下载:/moban/ 行业PPT模板:/hangye/ 节日PPT模板:/jieri/ PPT素材下载:/sucai/ PPT背景图片:/beijing/ PPT图表下载:/tubiao/ 优秀PPT下载:/xiazai/ PPT教程: /powerpoint/ Word教程: /word/ Excel教程:/excel/ 资料下载:/ziliao/ PPT课件下载:/kejian/ 范文下载:/fanwen/ LOGO
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