婴幼儿胃食管反流病详解.pptVIP

2015年NICE 最新指南：儿童胃食管反流病 NICE（英国国家卫生与临床优化研究机构） 班瑜 2015年2月 胃食管反流是一种正常的生理现象，但是当其可致严重症状而需治疗或引起并发症时则称为胃食管反流病（GORD）。在婴幼儿和儿童中，由于存在各种潜在症状且缺乏简单可靠、能广泛使用的诊断性检测方法，故难以鉴别生理性胃食管反流和病理性胃食管反流病，这会导致极 大的临床实践差异。 该病可影响儿童，包括早产和足月新生儿、健康婴幼儿和儿童及确定有明确危险因素的患儿，如膈疝修补术后、其他先天性畸形、严重的神经系统功能障碍；有明确危险因素可能存在复杂合并症的儿童。近期 BMJ 杂志发布了 NICE（英国国家卫生与临床优化研究机构）最新指南，详细阐述了婴幼儿、儿童和青少年胃食管反流病的识别、诊断和管理。 一、胃食管反流病的诊断与检查 1. 进食后引起的反流是一种常见且正常的现象：由胃食管反流引起，是婴幼儿期一种正常的生理过程；通常不需要任何检查或治疗；通过给予父母和看护人员一些建议与鼓励即可控制症状。（基于来自观察性研究的高、中、低级别证据以及指南制定工作组的经验和意见） 2. 需要注意的是，在少部分婴幼儿中，胃食管反流可能与易激惹有关，或可导致某些明显并发症并需要临床干预，这被称为胃食管反流病。 3. 胃食管反流的建议以及健康婴幼儿出现进食后反流时给与父母和看护人员安慰：该症状很常见