垂体瘤护理查房教材.pptVIP

垂体瘤护理查房 神外二科 刘寒若 概念 垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤 约占颅内肿瘤的10%，以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶者少见。 为常见良性肿瘤，发病率为1/10万，占颅内肿瘤的10%居第3位。 好发年龄为青壮年。90％为良性腺瘤，少数为增生，极少数为癌。多数为单个，呈球形或卵圆形，表面光滑有完整包膜。 生理 脑垂体位于大脑正中和双眼后方，鞍区位置，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构。 分类及表现 按肿瘤大小可分为： 微腺瘤（直径10mm） 大腺瘤（直径10mm） 按细胞的分泌功能可分为： 泌乳素腺瘤（PRL） 生长激素腺瘤（GH） 促肾上腺皮质激素腺瘤（ACTH） 分类及表现 泌乳素腺瘤（PRL） 女性常表现为闭经、泌乳、不育等； 男性常表现为性欲减退，阳痿、体重增加、毛发稀少等。 生长激素腺瘤（GH） 青春期前发病者为巨人症； 发育期后发病者为肢端肥大症。 促肾上腺皮质激素腺瘤（ACTH） 主要表现为皮质醇增多症，病人有满月脸、“水牛背”、 腹壁及大腿部皮肤紫纹、肥胖、高血压及性功能减退等。 临床症状 头痛 早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。 视力视野障碍 视力减退、视野缺损 其他神经症状和体征 肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑，表现为尿崩症，下丘脑功能障碍；累及第三脑室、室间孔，导水管可引