学前儿童疾病基础精读.ppt

Write SLOGUN LOGO Company System Write SLOGUN LOGO Company System 一、疾病的概念??? 什么又是疾病？不同的时代、不同的人对疾病有不同的观点。??? a) (唯心主义):? 疾病是鬼神作怪，菩萨不保佑。?????? b) (通俗的观点)：不舒服??? 按老百姓的通俗观点，疾病是不舒服。但我们跑5000米长跑，感到腰酸腿痛，也不舒服；有些人患了肝脏、肺脏的肿瘤，在早期并没有感觉出“不舒服”，直到单位体检的时候才被发现。所以，按“不舒服”来定义疾病似乎还不够准确。??? c) 古印度医学:气、胆、痰三种体液失衡??? ??? d) 中医学:阴阳五行的失调??? 古印度医学和中医学对疾病的认识体现了朴素的唯物主义思想，具有一定的道理。 目前一般认为， 疾病:是在一定病因作用下，机体自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 在此过程中，躯体、精神及社会适应上的完好状态被破坏，机体进入内环境稳态失衡、与环境或社会不相适应的状态 。 康复 死亡 完全康复 (Complete recovery) 不完全康复 (Incomplete recovery) 疾病的转归 疾病的转归 康复??? 根据康复的程度，可分为完全康复及不完全康复。 完全康复指疾病所致的损伤已完全消失，机体的功能、代谢及形态完全恢复正常。某些感染性疾病还可使机体获得特异性免疫力。 不完全康复是指疾病所致的损伤已得到控制，主要症状消失，机体通过代偿机制维持相对正常的生命活动，但疾病基本病理改变并未完全恢复，有些可留有后遗症（如心肌梗死后留下的疤痕）。 2、死亡??? 死亡是个体生命活动的终止，是生命的必然规律。按照传统的观点，死亡是一个过程,分为濒死期、临床死亡期及生物学死亡期。很显然，传统的观点不利于准确认定死亡的时间。现在，学术界倾向于把死亡看成一个事件，以脑死亡作为该事件的标志。 死亡：生命活动的终止。 (机体作为一个整体的功能永久停止。) ⑴原因： 生命重要器官发生的不可恢复性损伤； 慢性消耗性疾病引起的全身极度衰竭； 失血、窒息、中毒、电击等引起的呼吸、 循环系统功能急剧障碍。 ⑵传统把 死亡一般分为三个阶段： 濒死期 临床死亡期 生物学死亡期 ⑶脑死亡 ①濒死期（临终状态） ： 其特点是大脑功能（脑干以上）处于深度抑制状态，使机体各系统功能发生严重障碍而处于维持生命活动的最低水平。其表现为意识模糊、心跳呼吸微弱、血压下降。 ②临床死亡期：心跳，呼吸停止 各种反射消失（瞳孔散大） 临床上可认为生命活动已经停止，但在一定时间内组织和细胞仍维持微弱的代谢过程，此期仍是生命的可逆阶段，有时采取一系列紧急抢救措施可使其复活。 ③生物学死亡期： 是死亡过程的最后阶段和不可逆阶段，各器官组织的代谢活动完全停止，其特点是出现尸冷、尸斑（1-2h）、尸僵（6-8h）和尸腐（36-48h）。 Brain death (脑死亡) (1)概念：??? 全脑功能不可逆的永久性丧失及机体做为一个整体功能的永久性停止 (2)脑死亡的判断标准:??? 1) 不可逆性昏迷，对外界刺激无反应；??? 2) 脑干神经反射消失；如瞳孔、角膜、咳嗽、 吞咽反射消失。??? 3)自主呼吸停止，需不停的人工呼吸；??? 4) 脑电波消失；??? 5) 脑血液循环完全停止； （3）以脑死亡作为死亡标志，具有下述意义：??? 1）有利于准确判断死亡时间，节约医药资源；??? 2）为器官移植提供更多更好的供体。 此外，必须将脑死亡与“植物状态”区别开来。 表：脑死亡与植物状态的临床鉴别 二、疾病的种类 （一）传染性疾病 病原体包括病毒、立克次氏体、细菌、真菌、原虫、蠕虫、节肢动物等。由于病原体均具有繁殖能力，可以在人群中从一个宿主通过一定途径传播到另一个宿主，使之产生同样的疾病，故称可传染性疾病，简称传染病。 （二）非传染性疾病 随着传染病的逐渐控制，非传染性疾病的危害相对地增大，人们熟悉的肿瘤、冠心病、脑出血等都属于这一类。在中国大城市及发达国家中这些疾病在死因分析中都居于前三位。疾病可按成因分为以下几类。 第一，遗传病 第二，各种感染 第三，物理和化学损伤 第四，自体免疫病 第五，异常的细胞增长 第六，代谢和内分泌疾病 第七，营养性疾病 第八，心因性疾病 Write SLOGUN LOGO C