血管周围间隙精读.ppt

病例特点 现病史：患者8-22上午10时工作时突发右侧后枕部剧烈头痛，无头晕、恶心及其它神经系统症状，在当地医院行CT检查发现左额顶颞大片低密度，原因待查，随来我院明确诊治。 病例特点 既往史：高血压病史10余年，长期服用降压药，但欠规则。有家族性高血压史控制不理想；阑尾炎病史20年，腰间盘突出病史3年；磺胺类药物过敏史，吸烟史30年，20支／天。 辅助检查－实验室 血尿便常规、肝肾功能、电解质均正常，抗心磷脂抗体阴性，免疫全套、肿瘤6项正常范围。脑脊液常规生化、病毒全套正常，血脑脊液囊虫酶标阴性。余实验室检查未见特殊表现。 辅助检查－超声脑电图 血管超声：右颈内动脉硬化斑块形成， 双侧ICA供血参数大致正常，RVA血流量低，双侧锁骨下动脉血流通畅。 TCD:颅内血管未见明显异常。 脑电图：广泛轻度异常。 辅助检查－CT 外院及我院CT提示：左侧额顶叶皮层下、胼胝体区可见多发异常低密度影。增强后：低密度病变未见明显强化。 辅助检查－CT 辅助检查－CT 辅助检查－MRI 平扫：左侧额顶颞叶、胼胝体及右侧半卵圆中心区可见多发囊性异常信号影，边界清楚锐利。 诊断：异常扩张的血管周围间隙。 辅助检查－MRI 辅助检查－MRI 辅助检查－MRI 辅助检查－DSA DSA：未见明显异常。 辅助检查－DSA 辅助检查－DSA 定性诊断 本病例结合临床表现、实验室检查及影像学检查结果，最后出