牙慢性损伤-郑钧元精读.ppt

牙体慢性损伤是指牙齿长期受到物理或化学因素的影响，造成牙齿的损伤 磨损 楔状缺损 酸蚀症 隐裂 掌握：楔状缺损、磨损、磨耗、酸蚀症的概念 熟悉：楔状缺损的病因、牙隐裂与牙根纵裂的诊疗要点 了解：不同种类与来源的酸造成的酸蚀症的临床表现 重点：楔状缺损、牙隐裂、磨损、牙根纵裂的病因，临床表现 难点：牙隐裂与牙根纵裂的诊断及预后评估 一、磨损 【病因】 单纯机械摩擦作用而造成的牙体硬组织慢性磨耗 咀嚼性磨损 非咀嚼性磨损 【临床表现】 1、咀嚼磨损 切缘变平，牙高度降低，合斜面变平 边缘锐利，牙本质外露，酸软症状 2、非咀嚼磨损 不良习惯或某职业造成的牙齿硬组织磨耗 【病理变化】 牙本质暴露部分形成死区或透明层 髓腔形成修复性牙本质 【生理意义】 均匀适宜的磨耗对牙周健康 有重要意义 【并发症】 1、牙本质过敏症 2、食物嵌塞 3、牙髓病和根尖周病 4、颞颌关节功能紊乱综合症 5、合创伤和创伤性溃疡 【治疗】 生理性磨耗，无症状无需处理 去除和改正引起病理性磨损的原因 伴牙本质过敏时，脱敏处理 二、磨牙症-磨耗 磨牙症（Bruxism）: 睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识的磨牙习惯，是咀嚼系统的一种功能异常运动 【发病因素】 心理因素 合不协调 全身因素 职业 【临床表现】 磨牙型、紧咬型、混合型 牙冠短，甚至仅为正常长度的1/2 伴牙本质过敏、牙髓病、根尖