培训课件--外科疾病的处理原则和基本技能.pptVIP

换药目的: 观察伤口,了解愈合情况,并及时给予必要的处理. 清理伤口,清除伤口异物,坏死组织,分泌物;保持伤口引流通畅,防止或减少细菌繁殖,毒性分解产物的吸收和分泌物的刺激. 直接敷中西药,使炎症局限,促进肉芽组织及上皮生长,促进伤口愈合. 包扎固定,保护伤口,防止伤口污染及附加损失. 换药适应症: 伤口愈合需拆线者; 伤口内放置引流物需拔除者;伤口敷料湿或伤口有渗出、出血征象者; 伤口敷料松、脱或被污染; 需要观察局部伤口情况者. 操作步骤: 一般伤口换药: ①去除敷料:先用手取下伤口外层绷带及敷料,再用无菌镊取下内层敷料.在换药过程中始终保持一把镊子处于相对无菌状态.若内层敷料已与创面干结成痂,则可将未干结成痂的部分剪去,留下已干结成痂的敷料使其愈合.为使敷料与创面分离.可用无菌盐水、过氧化氢溶液浸湿,待敷料与创面分离后再顺伤口长轴方向轻轻揭去纱布.揭去的纱布污污应放在弯盘内. ②消毒: 用75%乙醇棉球消毒缝合伤口及周围皮肤,一般应达伤口周围5CM.然后覆盖无菌纱布,粘贴胶布.正确的胶布粘贴应与肢体纵轴垂直. ③伤口拆线时间: 头部、颈部5～6天,面部4～5天,下腹、会阴部5～9天,上腹、背、臀部9天,四肢、关节部10～12天,减张切口、骨科手术2周,切口裂开再次缝合者15～18天.长切口可分次间断拆线. 手术基本操作 一、显露 （一）、手术途径