破格救心汤简述研讨.pptVIP

临证要点 临证要点 关注细节 辨识病机 排病反应 勇闯两关 与主病主症相关的症状：心悸，气短，乏力，胸闷(痛)，畏寒，水肿，胸腹胀满，气喘，咳嗽，喉中痰鸣，咯吐泡沫痰，二便情况等。 相关体征：脉搏，呼吸，血压，体位，尿量，颜面，口唇发绀，颈静脉怒张，心律，心率，心脏杂音，肺部呼吸音，啰音，腹部外观是否隆起，有无移动性浊音，肝脾情况，浮肿，舌象，脉象等。 细致的临床观察是前提 典型 案例 病机分析 症状 主病机 兼夹病机 主方 合方 暴喘痰壅，昏迷不醒 一气之虚，运动不圆 中焦结滞，痰浊阻窍 破格救心汤 三生饮（生半夏、生南星、石菖蒲） 外感风寒引发暴喘 外寒内饮 小青龙汤、变通小青龙汤 水肿，胸腹水 水饮内停， 土不制水 真武汤或苓桂术甘汤 久病、重病、高龄 肾精亏虚，阳气不固 肾四味（菟丝子、枸杞子、补骨脂、仙灵脾）及熟地 高热不退 相火不降 乌梅、五味子 类风关、风湿心 三阴伏寒深重 大乌头汤、当归四逆汤 少阴阳虚 一气之虚 中焦滞结 升降失常 相火不降 阳明不降 表寒阳郁，升发无权 土不制水 心肾不交 病机图 肾四味、熟地 理中汤 三生饮 小承气、芥子、莱菔子 变通小青龙汤，当归四逆汤、大乌头汤 真武汤 用方图 白通汤，乌梅水 菖蒲、远志 排寒反应：多以感冒、喷嚏、流涕等方式排出，或从经络的一些孔窍及四肢末梢排出； 情志抑郁所致的疾病，多以情志方面的反应及矢