我国麻防工作质量相关问题及其改进路径.ppt

我国麻防工作质量相关问题及其改进路径 张国成 教授 中国医学科学院皮肤病医院 中国疾病预防控制中心麻风病控制中心 大纲 引言 麻风病例发现 麻风培训与能力建设 麻风实验室检查 麻风病诊治 麻风残疾预防康复 麻风院村管理 麻风健康教育 麻风信息管理 麻风督导与评估 结束语 引言 全国消除麻风病危害规划（2011-2020年）实施已经过半，时不我待！ 要完成规划目标，关键在于防治工作的质量要扎实!Quality Year of Leprosy Control 2015 直面问题，以人为本,务求实效是我们麻防工作应有的态度。 紧张起来，我们对世界作出了庄严承诺！ 麻风界需要三严三实 习近平总书记指出：各级领导干部都要树立和发扬好的作风，既严以修身，严以用权，严以律己，又谋事要实，创业要实，做人要实。 我们要实现消除麻风危害，尤其要提倡这种求实精神。这在当前更有特别的意义！ 虽然大家在实施规划中都取得了不错的成绩，但是为了保证规划目标实现， 发扬求实的作风，今天我还是给各位挑挑刺，可能大家听了会沉重一些，敬请谅解！ 麻风病例发现 麻风流行病学调查发现病人效益不高 --- Detection Clinicly 线索调查，疫点或传染源追踪调查，LEC、健康体检/档案 可疑患者的情况没有比乡村医生更清楚的了！Village Doctors !! Early De/Dia/Tre. 2 year? Diability20%? 麻风病例发现：医防合作很重要！ 皮肤科门诊的作用发挥还有空间 Dermatologists!! 麻风早期往往表现为皮肤出现各种浅色斑，红斑，结节等损害。 世界上不少麻风流行得到控制的国家如斯里兰卡等其麻风发现的主力都是大医院皮肤科！ 麻风病例发现：密切接触者检查 麻风有一定家庭聚集性 1/3 new cases from Leprosy F. 在高流行区密切接触者检查没有取得预期的结果 0 case 麻风病例发现：主动+被动 主动发现的方法不能放弃，要加强精准定位 麻风整体进入低流行状态，但是局部高流行点还是存在的，这些地区的主动发现是需要的。 麻风病例发现：流动人口问题 东部发达地区流动人口已经成为疫情的主要来源. 加强对流动人口的针对性发现工作是重点。 要在系统内向计生流动人口管理学习经验，把来自麻风流行省份的人群纳入视线，加强一家人的合作。 要加强与系统外的流动人口管理部门联系，加强协作。 要加强流动人口输出省份的合作，将麻风高危个体告知输入省份，加强对流动人口家属的检查. 充分利用LEPMIS平台，加强流动人口中病人管理及时性. 麻风培训与能力建设 为什么培训的人员还是不少不能胜任诊治麻风职能？ 每年全国各地都举办各种麻风培训班，培养了大批学员 可是在提高参训人员能力方面并没有取得明显的进展，特别是综合医院皮肤科和乡村医生！ 云南/广西点赞(Delay//Disability Rate) 现场麻风防治人员有多少比例的人会检查皮肤，会触摸神经，会检查感觉，会测试肌力，会现场查菌，会书写麻风病历，会疫情报告，会处理麻风反应，会溃疡清创？ 我们的培训问题出在哪里了？ 大班制/以会代训，完成任务不讲实效/理论为主无实践/人员重复培训无兴趣/缺乏对规划实施指南及技能培训。 麻风培训与能力建设:小班化培养定向骨干 要注重麻风学科带头人的培养，培养麻风人才不能平均用力，大班批量培养麻风人才不可取。 一个省，一个地区，一个县培养好技术领头羊可以解决好许多问题。Jiangsu-Zhang,Hainan-Liu,Shandong-Furen! 美国（9.30%），日本（7.46%），英国（6.58%），荷兰（4.51%），法国（3.03%）几乎没有麻风病人，但是他们麻风科技水平在全球位居3-7名，高于中国的第8位（2.51%）。 他们的成功经验是培养核心人才，保持关键能力！ 我们中国作为第二大经济体，连续5年SCI论文全球排名第2，在麻风科技人才培养方面要向发展中国家印度，巴西学习！ 麻风培训与能力建设:小班化培养定向骨干 麻风培训与能力建设:东西部培训合作 麻风高流行地区在麻风培训和人才培养方面要做出更大贡献. 麻风低流行地区要加强与麻风高流行地区麻风人才培养方面的合作. 江苏，浙江等地尝试将麻风防治人员派到流行地区现场培养的方法值得借鉴. 麻风培训与能力建设:注重平台建设 在麻风培养方面各地可 结合自己特点开展麻风培训基地建设。 通过