死亡登记信息管理规范研究报告.ppt

河南省死因登记信息网络报告工作规范（试行） 巩义市疾病预防控制中心 1、死因登记信息报告和管理 信息收集 网络报告 信息管理 资料的保存与管理 信息收集 1.报告对象 发生在辖区内的所有死亡个案均为死因登记报告的对象，包括在辖区内死亡的户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台同胞和外籍公民。 2.报告单位和报告人 （1）报告单位：各级医疗卫生机构均为死因信息报告的责任单位。 （2）报告人： 1）各级各类医疗卫生机构医务人员均为死亡信息的报告人。 2）具有执业医师资格的医疗卫生人员方可填报《死亡医学证明书》。 信息收集 3. 死亡个案的填报 医疗卫生机构死亡个案 各级各类医疗机构由诊治医生作出诊断并逐项认真填写《死亡医学证明书》。 家庭或其他场所死亡个案 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的防保医生，填写《死亡医学证明书》。 涉法死亡个案 辖区乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的防保医生，填写《死亡医学证明书》。 信息收集 4. 报告内容 《死亡医学证明书》 一般项目 致死的主要疾病诊断 其他项目 5岁以下儿童死因登记报告副卡 孕产妇死因登记报告副卡 死亡医学证明书各联流向 死亡医学证明书各联流向 第一联出证单位保存, 用于网络报告 第二联由出证单位寄送县 区 疾控中心,内容与第一联同, 可进行网络代报 第四联为殡葬火化凭据 第三联为户籍管理部门 注销户口凭据 出证单位保存 县 区 疾控中心保存 户籍管理部门保存 殡葬管理部门保存 网络报告 1.死因信息报告方式 《死亡医学证明书》及副卡通过《中国疾病预防控制信息系统》平台上的《全国死因登记报告信息系统》进行网络直报。 2. 报告程序、时限 1）县及县级以上医疗机构 由病案室或防保科在7天内完成对卡片的审核和网络报告。（将《死亡医学证明书》死因链、调查记录等原始信息如实录入，并进行根本死因确定及编码。） 不具备网络报告条件的医疗机构，收到《死亡医学证明书》7天内向属地的县（区）级疾病预防控制机构报出。 县（区）级疾病预防控制机构收到报告卡后，应在5个工作日内代为完成网络报告。 网络报告 2）县级以下医疗机构 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）防保医生将收集到的《死亡医学证明书》，在30天内完成审核并通过网络报告；（将《死亡医学证明书》死因链、调查记录等原始信息如实录入。） 不具备网络报告条件的医疗机构，收到《死亡医学证明书》后向属地的县（区）级疾病预防控制机构报出。 县（区）级疾病预防控制机构收到报告卡后，应在5个工作日内代为完成网络报告。 其他医疗卫生机构 其他系统（军队、司法、农垦等）的医疗卫生机构应按照本规定进行死因登记报告。 网络报告 信息管理 1、死亡信息的审核 医疗机构的死亡报告管理人员对填报的《死亡医学证明书》自查，对有疑问的及时向填写医生核实； 县（区）级疾控中心、妇幼保健机构的死亡报告管理人员网络审核报告信息 每个工作日需上网对辖区内报出的死亡信息、孕产妇和5岁以下儿童死亡信息进行审核 对于核实无误的《死亡医学证明书》及副卡，应于7天内通过网络进行审核确认。 县（区）疾控中心负责县级以下医疗机构报告死亡病例的根本死因确定和死因编码（具备条件的县级以下医疗机构也可承担根本死因确定和死因编码工作。） 信息管理 2、死亡信息的订正 已审核确认的报告信息，如发生报告死亡病例死因诊断变更或填卡、编码错误时，应由填报单位及时报告县 区 疾病预防控制机构，由后者负责订正。 孕产妇及5岁以下儿童死亡个案，应由属地的妇幼机构对报告的病例进行追踪调查，发现《死亡医学证明书》或副卡信息有误时，应及时做出订正。 信息管理 3、死亡信息的补报 各级疾控、妇幼和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）定期与公安、殡葬、计生等部门核对死亡资料，发现漏报及时补报。村医（社区医生）定期了解辖区内死亡情况，发现漏报及时补报。 4、死亡信息的查重 每周对报告信息进行查重，对重复报告信息进行确认后删除; 资料保存与管理 1.报告单位和县（区）疾病预防控制机构应妥善保存死因登记信息原始资料，填报的《死亡医学证明书》由录入单位和县（区）疾病预防控制机构按档案管理要求长期保存。 2. 报告单位和县（区）疾控中心应定期下载个案数据和储存本单位网络上报的原始数据库，并采取有效方式进行数据的长期备份。 3.死亡统计资料或分析信息的管理和使用相关单位应按照有关法律、法规和国家、省级卫生行政部门有关规定执行，不得擅自公布。 4.对于需要使用死亡信息的，应由申请人按有关行政审批程序进行审批，申请书应明确信息的用途、范围、时段和类别。 2、组织机构及其职责 遵循属地管理、分级负责的原则 各级卫生行政部门 疾病预防控制机构 妇幼保健机构 各级各类医疗机构 各级卫生行政部门 1.加强组织管理