糖尿病的自我监测研究报告.pptVIP

糖尿病监测的意义 有利于判定并掌握病情控制程度 有利于及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制 有利于及时预防、发现、治疗各种急、慢性病发症 有利于改善病人的生活质量，并最终延长其寿命 控制血糖可减少延迟糖尿病并发症的发生 心脏 足部 肾脏 眼部 选择何时监测血糖 血糖控制到多少合适？ 监测血糖的误区 别不拿“餐后血糖”当回事 糖友一： 张先生，45岁 既往病史：2型糖尿病2年 治疗方式；口服降糖药 血糖监测：空腹正常或略高，偶尔测餐后血糖。 本次就诊： 糖尿病神经病变 别不拿“餐后血糖”当回事 糖友二： 餐后高血糖危害大 远离尿毒症－常查尿蛋白 没有肾病时至少每年查一次尿微量白蛋白 已有肾病者要根据医生的要求定期检查尿微量白蛋白、常规尿蛋白和肾功能 监测糖化血红蛋白(HbA1c) 的作用 糖化血红蛋白与血糖的控制情况 　 4%～6%：血糖控制正常。 6%～7%：血糖控制比较理想。 7%～8%：血糖控制一般。 8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。 ＞9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。 监测血脂的目标 自我监测血糖是监测血糖的基本形式 中国DM防治指南要求：1型DM每天监测血糖3-4次，2型DM每天监测血糖1-4次。 家庭中使用血糖仪，随时随地监测血糖，结果真实。 目前DM病患者拥有血糖仪者 中国：1·5% 美国：90%亚洲平均：20%--40%自我血糖监测频率中国：2·5次/月 美国：51次/月亚洲平均：6—8次/月 监测血糖的频率 正确测血糖的方法 开始使用新的一瓶试纸时需要调整血糖仪上的编码，测试之前先确定血糖仪的编码与试纸瓶上的编码一致。 初次使用一瓶试纸时，在试纸瓶上注明开瓶日期，一确保有效期内使用试纸。 彻底清洁和干燥双手，使手指温暖并按摩手指以增加血液循环，将手指短暂下垂，让血液流至指尖。 正确测血糖的方法 用拇指顶紧要采血的指间关节，再用采血笔在指间一侧刺破皮肤。 为让疼痛降低到最轻的程度，应该在手指侧面采血，而不是在指尖或指腹采血。将采血针紧靠在手指侧面，有助于减少疼痛。 刺破皮肤后勿用力挤压,以免组织液混入血样,造成检测结果不准确. 正确测血糖的方法 确保测试时提供足够的血液量,以免影响测试结果的准确性. 每次测试血糖时应轮换选择测试部位,在10个手指指尖都可以采血,如果使用的血糖仪具有换位采血测试功能(AST)的话,也可以在前臂或手掌等部位采血. 测试血糖后应将采血针丢弃在适当的部位. 监测失败的原因可能存在下面的问题 监测失败的原因可能存在下面的问题 克服障碍，坚持自我监测 与您的血糖仪和平共处 监测血糖不是“考验”，它只是一次测试 血糖值没有“好”或“坏”，它只是一个数值 面对高的血糖值您应该想的是“我需要对它做什么？ 自我感觉的检测 自我检测的目的——达标 王师傅，60岁，患2型糖尿病十余年。口服降糖药治疗。平素空腹血糖控制尚属满意，大致正常。餐后血糖基本上很少测定，测过的几次都是偏高的，自以为餐后血糖与进餐有关，不以为然，没有引起足够的重视。 近日因患心肌梗死住院治疗。听医生说他的心脏病与血糖控制不佳有关。王师傅很为不解。 糖尿病人中高血压患病率高达28-40%， 糖尿病合并高血压，将会加速心血管、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和发展，明显增加糖尿病患者的死亡率。 治疗的目标是使血压降到130/80mmHg以下，可降低心血管及微血管并发症发生的危险。 血压持续超过130/80mmHg的病人都应接受治疗， 糖尿病患者只有达到以上的控制目标，才能延缓或减少糖尿病并发症的发生发展。 但是目前的达标现状不容乐观。 糖尿病治疗不达标就会出现可怕的并发症，例如心肌梗死、糖尿病足截肢、脑梗塞偏身瘫痪等等 一旦发生并发症，后果很严重，不仅因为心脏病、肾病、脑卒中可以增加患者身体痛苦，经济上的负担也不容忽视，除了治疗糖尿病、检测血糖外，还须支付糖尿病并发症的治疗费用， 同时并发症住院需要家人的护理，如果再合并严重后遗症，更是增加了家人的长期照顾的负担。 只有做好自我监测，及时了解血糖、血压等的情况，才能及时发现问题，调整治疗方案，达到理想的控制目标，最终减少并发症发生。这样不仅减少并发症带来的身体痛苦，同时也会减少并发症的医疗费用或减轻家人照顾的负担 餐前血糖：血糖水平很高，或有低血糖风险时（老年人，血糖控制较好者）。 餐后两小时血糖：空腹血糖已获良好控制，但HBK1仍不能达标者，