糖尿病与营养研究报告.ppt

终身控制饮食 称重治疗饮食 禁止加糖 饮食禁忌 不得随意加量 * 限制高脂肪高胆固醇食物 限制水果 加强锻炼 增加食物纤维 烹调选用植物油 合理控制总能量，达到和维持理想体重 * 糖尿病饮食治疗的第一原则切记肥胖，保持理想体重对病情的控制非常重要。 标准体重=身高-105 肥胖者应减少能量摄入，以减轻体重，使体重逐渐下降至正常标准. * 胖者由于体内脂肪细胞增大、增多 致使胰岛素的敏感性下降，不利于治疗 糖尿病营养治疗是基础治疗、终身性治疗和延长生命的治疗。 * * 糖尿病治疗的五条措施比喻为五架马拉一辆车，缺一不可。调整和合理搭配糖尿病人的饮食结构以维持理想体重、控制血糖、尿糖和血脂升高及控制和延缓各种并发症。没有有效的饮食控制，就没有有效的药物治疗，就达不到血糖的理想目标。 * 糖尿病与营养 * 概述 糖尿病是危害人民健康的主要疾病之一。 糖尿病的患病率在我国迅速增高，据资料统计，我国患2型糖尿病的人数已接近4000万 *北京糖尿病患病率10.6%，居全国第一 全国成人糖尿病患病人数2000万（患病率2.6%） 糖尿病（DM,?Diabetes?Mellitus）是一组由于体内的胰岛素分泌不足和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动、以长期高血糖为主要标志的综合症，是一种新陈代谢异常的全身性、慢性、代谢性疾病。 病患经常有高血糖、高血脂及高氨基酸血症，並伴随微小循环障碍及神经病变、肾脏病变且较正常人容易发生动脉硬化性疾病。 * * 视网膜病变—失明 肾病变—尿毒症 神经病变—足部溃疡 大血管病变—中风、心梗、足坏疽 决定性因素 基因遗传 诱发性因素 诱发2型糖尿病 肥胖、饮食不节、体力活动减少、 饮酒无度、多次妊娠、疾病、应激状态等 多发于老年人，由于胰脏分泌的 胰岛素少了，导致高血糖 诱发1型糖尿病 病毒感染、环境刺激等属胰岛素缺 失型，占糖尿病患者总数的10% * * 进食过量、高脂肪膳食 历代医书记载与现代医学表明，肥胖和饮食失控可诱发糖尿病 “饮食过于甘美，易导致消渴病” “多食肥甘易致肥胖” * 体力活动减少 * 久坐可引起胰岛素抵抗，运动可立竿见影地改善胰岛素抵抗。 疾病 用药 * * 空腹血糖值上升140mg/dl(7.8mmol/L)口渴、多尿、贪食、消瘦（三多一少）、容易疲倦、昏昏欲睡，视力模糊。脱水、电解质异常。代谢性的过度换气，酸碱平衡异常。呼吸道及泌尿道感染。 视力下降　 腹泻与便秘　 阳痿　 女性上体肥胖 脑梗塞　 遗传倾向　 皮肤瘙痒　　 手足麻木 尿路感染　　　 胆道感染　 排尿困难 * 项目/静脉血 空腹 （mmol/l） 餐后2小时（口服葡萄糖75g） （mmol/l） 正常人 ＜6.1 ＜7.8 糖尿病 ≥7.0 ≥11.1 糖耐量减低 ＜7.0 7.8～11.1 * 糖尿病的营养治疗 * 糖尿病是终生疾病，无法根治，因此饮食控制与药物治疗需要终生进行 饮食治疗 药物治疗 运动治疗 糖尿病教育及心理治疗 自我监测 *   其中，饮食治疗是最基本的治疗措施，无论哪种类型的糖尿病，无论是采用胰岛素或口服降糖药物治疗的病人，都应控制饮食。如果忽视营养治疗，不注意控制饮食，其他治疗措施也难于奏效。 　 现代医学证明，正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也增多，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。 * ? ? 控制每日摄入所有食物提供的总热量，以达到 或维持理想体重。 ? ? 平衡膳食，选择多样化、营养丰富的食物。 ? ? 限制脂肪摄入量、适量选择优质蛋白质。 ? ? 适当主