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核医学影像设备 简单回顾 1.核医学功能代谢显像是现代医学影像的重要组成内容之一,其显像原理与X线、B超、计算机体层摄影(CT) 和核磁共振(MR)等检查截然不同 。 它通过探测接收并记录引入体内靶组织或器官的放射性示踪物发射的γ射线,并以影像的方式显示出来,这不仅可以显示脏器或病变的位置、形态、大小等解剖学结构,更重要的是可以同时提供有关脏器和病变的血流、功能、代谢甚至是分子水平的化学信息,有助于疾病的早期诊断。 现代医学影像学技术及成像原理 2.放射性核素显像为无创性检查,所用的放射性核素物理半衰期(physical half life,T1/2)短,显像剂化学量极微,病人所接受的辐射吸收剂量(absorbed dose)低,因此发生毒副作用的几率极低。 3.但本法受引入放射性活度及仪器分辨率的限制,其影像的清晰度不如CT、MR,影响对细微结构的精确显示。近年来图像融合(fusion imaging)技术可将CT、MR解剖结构影像与核医学SPECT和PET获得的功能代谢影像相叠加,更有利于病变精确定位和准确定性诊断。 头部CT图像 头部MRI图像 SPECT图像-脑部 SPECT图像-骨骼 SPECT图像-脑部 SPECT图像-脑部 Siemens的SPECT系统 ECT SPECT SPECT SPECT 1. 核医学影像设备的发展历史 1896年,法国物理学家贝克勒尔在研究铀矿时发现,铀矿能使包在黑纸内的感光胶片感光,这是人类第一次认识到放射现象,也是后来人们建立放射自显影的基础。 1898年,马丽·居里与她的丈夫皮埃尔·居里共同发现了镭,此后又发现了钚和钍等许多天然放射性元素。 1923年,物理化学家Hevesy应用天然的放射性同位素铅-212研究植物不同部分的铅含量,后来又应用磷-32研究磷在活体的代谢途径等,并首先提出了“示踪技术”的概念。 1926年,美国波士顿内科医师布卢姆加特(Blumgart)等首先应用放射性氡研究人体动、静脉血管床之间的循环时间,在人体内第一次应用了示踪技术。 1951年,美国加州大学的卡森(Cassen)研制出第一台扫描机,通过逐点打印获得器官的放射性分布图像,促进了显像的发展。 1957年,安格(Hal O. Anger)研制出第一台γ照相机,称安格照相机,使得核医学的显像由单纯的静态步入动态阶段,并于60年代初应用于临床。 1959年,他又研制了双探头的扫描机进行断层扫描,并首先提出了发射式断层的技术,从而为日后发射式计算机断层扫描机—ECT的研制奠定了基础。 1972年,库赫博士应用三维显示法和18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)测定了脑局部葡萄糖的利用率,打开了18F-FDG检查的大门。他的发明成为了正电子发射计算机断层显像(PET)和单光子发射计算机断层显像(SPECT)的基础,人们称库赫博士为“发射断层之父”。 2. 当前核医学影像设备的应用概况 目前广泛使用的单光子发射计算机断层(SPECT),已从单探头、双探头和三探头,直至现在发展为带衰减校正的能进行符合线路成像的SPECT PET-CT的出现使医学影像技术进入了一个新的阶段 分子生物学技术的迅速发展以及与核医学技术的相互融合,形成核医学又一个新的分支学科—分子核医学(molecular nuclear medicine) 把两种设备的图像融合起来进行分析 核 物 理 基 础 原子:最小的不可分割的化学结构 原子由原子核及核外轨道电子组成。原子核由质量基本相同的质子和中子(两者统称核子)组成。 原子半径10-10m,原子核半径10-15m,原子内部大部分是空的空间,原子的大小一般是核外电子云的分布范围。 一、核素、同位素、同质异能核 1、核素:有特定的质子数Z和中子数N及核能态的一类原子。包括放射性核素RN和稳定性核素SN。 2、放射性核素:亦称不稳定性同位素。指原子核处于不稳定状态,需经过核内结构或能级的变化才能趋于稳定的核素,它能自发的释放出核射线和能量而转化为另一种核素。 3、稳定性核素:能够稳定的存在,如没有外界因素(如高能粒子的轰击),不发生核内成分或核能级的改变,即不发生自发的产生核变化的核子。 4、同质异能素:凡是具有相同的质量数和原子序数而核能态不同的一类核素,是同位素的一种特殊类型。 以AZX或AX 表示各种核素。如12C、16O、14N等。X—元素符号,A—质量数(质子数+中子数)Z—原子序数(核内质子数),中子数=A-Z。 稳定性核素(Stable nuclide) 放射性核素(radionuclide) 核素的稳定性取决于原子核内中子数与质子数的比例。 研究表明只要元素的核内中子数和质子数保持在一定的比例范围内,核素就能
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