17第八章3伤口的护理.ppt

额头包扎法 下颌部耳朵包扎法 胸部或背部包扎法（使用全巾） 托臂包扎法（使用全巾） 手掌包扎法 全手掌包扎法（使用全巾） 概述 伤口的护理主要内容是换药，也称更换敷料。 目的：观察伤口的变化，处理伤口的异常情况，保持引流通畅，控制局部感染，促进伤口尽快愈合。 换药室的基本用品和设备 1基本设备 贮槽、碗盘、换药车、换药台、药柜、托架等等 换药用品和换药管理 2器械类 持物钳、镊子、线剪、止血钳 3敷料类 无菌纱布 棉球、 绷带、 胶布、 无菌手套 药品类 常用外用药的应用表8-4 换药和换药室的管理 1保障的基本条件 2规范管理制度 保持环境的清洁 每日通风 紫外线照射 每周大扫除1次 细菌培养1次/月 物品管理 物品管理的“五定” 定数量品种定点安置、 定人保管定期消毒、灭菌定期检查维修 换药台的管理 器械消毒三盘法 A B C 有盖 消毒液 ns 有盖 消毒液 NS 30min 贮存 冲洗 清创和换药 清创术 清创术：污染伤口转化为清洁伤口的一种方法。 1目的要求 无菌操作 清洗、除去污物、 切去坏死组织、 修整边缘、止血、修复 清创术 手术时机 1、6~8小时 2、缝合的时间 3、重要组织的处理 清创术 操作步骤 1、准备（备血源、备麻醉、备皮肤） 2、清洗肥皂+刷子 生理盐水2~3次 Ns+3%的过氧化氢纱布擦干，铺巾 3、清创，剪齐 4、缝合（在冲洗消毒后） 5、术后处理 换药原则 严格遵守无菌操作的原则 根据伤口情况安排换药的顺序 清洁伤口 污染伤口 感染伤口 换药的时间 换药的次数应根据伤口情况而定 换药步骤 换药前四准备 1环境时间 2病人本身 3人员准备 4物品准备 换药操作方法 1接触伤口敷料 2处理伤面 3无菌纱布固定 换药后用物整理 绷带包扎和止血方法的使用 卷轴包扎法 卷轴带包扎方法 1纱布卷轴带（临床最多） 2弹性卷轴带 3石膏卷轴带 卷轴带包扎法 包扎的注意事项 1舒适、功能位 2使用衬垫 3适合的绷带 4自远心端到近心端 5用力均匀、松紧适度、动作轻快 6 在书上82页第二行 要求：牢固、舒适、整齐、美观 基本包扎法 环形法： 蛇形法 螺旋形法 螺旋形返折 8字形包扎法 手指包扎法： b.手指受伤 三角巾包扎法 可将三角巾折叠成一下不同形式。 头部包扎法