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- 2016-11-02 发布于河南
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病 例 一 胡怀生 男 36岁 农民 入院日期 2000.12.07 住院号 351080 主诉: 发热、头痛、咳嗽一周 现病史:一周前因淋雨受凉后出现发热,体温38.5 ~ 40.5°C。 咳嗽、无痰,头痛(剧烈),全身酸痛,乏力。 病程中曾出现恶心、呕吐(胃内容物) 治疗经过:曾用病毒唑、抗感冒中药、 散利痛、消炎痛、地塞米松、 头孢拉丁、舒氨新等治疗 病 例 一 既往史:无特殊。 个人史及家族史:吸烟20支/日。余无特殊。 体检: T 39 °C P 90 R 18次/分 100/70mmHg 神志清、精神萎,浅表淋巴结(-),心率90次/分 右下肺可闻及湿性罗音,腹部(-),神经系统(-) 四肢无水肿 血常规: WBC 8.3 × 109 / L,Nc 78%,Lc 18% X线检查:正位可见右下肺片絮状密度增高影,边缘模糊, 心膈无异常,侧位右下叶后基底部片絮状影。 其他检查:尿常规示 尿蛋白(++) 诊断:
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