晚期胃癌诊疗指南-现状、问题和尝试研究报告.ppt

晚期胃癌诊疗指南解读 --现状、问题和尝试 南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心 刘宝瑞 教授 海军总医院肿瘤中心 温居一 M.D. Ph.D. 日本胃癌诊疗指南（2010版） 欧洲胃癌ESMO指南（2013版） 美国胃癌NCCN指南（2014版） 中国胃癌诊疗规范（2011版） MST:5·2 months vs 3.8 months P=0.047 PFS: 2.1 months vs. 1.3 months P0.0001 客观疗效 PR: 3% 3% SD： 45% 21% 点评：微弱优势 1.疗效与二线单药化疗类似，副作用明显减少 2.迫切需要寻找到生物标志，实现个体化用药 3.该药与化疗二线联合使用，正在临床试验中 * 日 本 Japanese Gastric Cancer Treatment Guidelines 2010 (ver. 3) Japanese Gastric Cancer Association 指南推荐依据是日本人自己的临床试验结果 明确注明欧美指南不适用于日本人群 诊疗路径 姑息化疗 不可切除/复发性胃癌，经过化疗平均生存时间为6-13个月，个 别病人化疗后可以生存5年以上。 一线化疗：S1 + DDP 二线化疗：没有推荐 腹腔播散：没有推荐