晚期结肠癌治疗研究报告.ppt

* * 在RAS基因中，KRAS基因对人类癌症影响最大，它好像分子开关一样行使功能：当正常时能控制调控细胞生长的通路；而发生异常时，则导致细胞持续生长，并阻止细胞自我凋亡。当KRAS基因发生突变时，不论表皮生长因子受体（EGFR）是否被配体激活，KRAS蛋白始终处于活化状态，使得下游的信号传导通路持续激活，导致肿瘤的持续增殖、转移以及血管的生成，进而使得EGFR抑制剂就会失去原有的抑制作用。 KRAS突变可见于约40%的结直肠癌患者，一般发生在结直肠癌的早期。一旦KRAS突变，患者的预后可能不佳。 * * * * 梅奥国际： 梅奥国际： 梅奥国际： 梅奥国际： 梅奥国际： 梅奥国际： 梅奥国际： 梅奥国际： 梅奥国际： Kuang Shu/2010/3 Kuang Shu/2010/3 阿柏西普：抗血管生成药物。该药最常见副作用是虚弱、腹泻、高血压、静脉血栓和感染。阿柏西普联合FOLFIRI或伊立替康适合二线治疗，且病人一线治疗时未使用含伊立替康的方案。 瑞格非尼：多激酶抑制剂。用于对化疗耐药的转移性结直肠癌的三线及以上的治疗。对于突变型 RAS 病人，瑞格非尼用于三线治疗，野生型 RAS 病人接受瑞格非尼作为三线或四线治疗。最常见 3 级以上副作用是手足皮肤反应、疲劳、高血压、腹泻、皮疹，尚有少部分致死性的肝毒性。 Baselga. Eur J Cancer 2001;37 Su