晚期产后出血研究报告.ppt

晚期产后出血 胜利医院 妇科 二、晚期产后出血的概念及发生的时间 晚期产后出血的概念 是指分娩结束24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血 发病率1%以下 发生的时间 多见于产后1—2周，亦可迟至产后2周左右发病 三、晚期产后出血临床表现 持续或间断阴道流血，有时突然大量流血，可引起失血性休克，晚期产后出现多伴有寒战、低烧，且常因失血过多而导致严重贫血或休克 四、晚期产后出血原因 1、胎盘、胎膜残留 2、蜕膜残留 3.子宫胎盘附着面感染或复旧不 4、剖宫产术后子宫伤口裂开 5、其他原因 胎盘、胎膜残留： 最常见的原因，多发生于产后10日左右，残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化，形成胎盘息肉。当坏死组织脱落时，暴露基底部血管，引起大量出血。 临床表现为血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量流血。 检查发现子宫复旧不全， 宫口松弛，有时可触及残留组织 4、 四、晚期产后出血原因 1、胎盘、胎膜残留 2、蜕膜残留 3.子宫胎盘附着面感染或复旧不 4、剖宫产术后子宫伤口裂开 5、其他原因 蜕膜残留： 正常蜕膜多在产后一周内脱落，并随恶露排出。若蜕膜剥离不全，或剥离后长时间残留在宫腔内，诱发子宫内膜炎症，影响子宫复旧，引起晚期产后出血。 其临床表现