25抗组胺药.ppt

常用抗过敏反应药物 肾上腺素 H1受体阻断药 钙剂 糖皮质激素 第一代、第二代抗组胺药的代表药物及作用不同点（有无中枢抑制） 抗组胺药的主要临床应用：皮肤黏膜过敏性疾病 无效：过敏性休克 第22章 第25章 组胺—— 自身活性物质，存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中； 组织受损、免疫刺激、炎症反应情况下释放 西咪替丁 胃酸分泌↑ 胃壁细胞 H2 收缩↑，传导↓ 心房、房室结 氯苯那敏 扩张 皮肤粘膜血管 苯海拉明 异丙嗪 收缩 支气管、胃肠、子宫、膀胱平滑肌 H1? 阻断药 效应 分布 受体类型 心室、窦房结 收缩↑，心率↑ H3 神经末梢突触前膜 抑制组胺释放 安砜拉嗪 苯海拉明 氯苯那敏（扑尔敏） 异丙嗪（非那根） 曲吡那敏（扑敏宁） 赛庚啶、茶苯海明 第一代 阿司咪唑（息斯敏） 西替利嗪（仙特敏） 第二代 氯雷他定（开瑞坦） 特非那定、布可立嗪 抗组胺 中枢抑制 抗胆碱 倦、耐、短、干 抗组胺 中枢抑制弱 心脏毒性 （特非那定、阿司咪唑） 【体内过程】 口服、注射易吸收完全 15-30min起效，维持4-48h 肝脏与葡萄糖醛酸结合后形成肝肠循环 24h内肾脏排泄 【药理作用】 1. 外周H1受体阻断作用： 对抗组胺引起的毛细血管通透性增加和渗出 对抗支气管和胃肠平滑肌痉挛