中药复习中西医结合2014.docVIP

中药复习 一、选择题 1、感冒外感风寒，有汗桂枝，无汗麻黄。 2、气分实热，石膏知母 产后便秘火麻仁（麻子仁） 青年大便干结肚子胀痛大黄 咽喉痛二便正常薄荷 咽喉痛大便不畅牛蒡子 风寒湿痛，上半身羌活，下半身牛膝（风寒湿痛，上身羌活，下身牛膝） 小腿抽筋，晚上着凉后，症状加重：木瓜。（小腿抽筋着凉加重：木瓜） 安胎药: 脾虚，胎动不安：白术（胎动不安脾虚白术） 血热，胎动不安：黄芩 胎动不安血热黄芩 胎漏下血，呕心——砂仁（好），紫苏 夏天感冒，消化道症状——藿香、佩兰 尿结石，金钱草 小便浑浊，如米泔水（膏淋）：萆薢 黄疸，湿热黄疸：茵陈 湿阻（呕心苔腻）气滞（嗳气腹胀）：厚朴陈皮（化湿理气） 呕吐：胃寒呕吐——生姜吴茱萸；胃热呕吐——黄连 既有肝气上逆（呕吐、吞酸，胁热胀满），又有胃热——吴茱萸黄连（左金丸） 痔疮肿痛出血——地榆（凉血止血）小蓟，尿热出血；小蓟 艾叶——虚寒崩漏 三七——瘀阻出血，血色暗、紫、有结块 太阳头痛——羌活 阳明头痛——白芷 厥阴头痛——吴茱萸 淤血头痛——川芎 肺痈——鱼腥草芦根 乳痈——蒲公英漏芦 肠痈——红藤、败酱草 胸痹，心绞痛——三七；丹参（有安神作用——失眠，胸闷、心绞痛） 肝硬化伴腹水——益母草；伴面色如灰丹参 失眠伴心神不安，耳鸣，耳聋——磁石 失眠，出汗——酸枣仁 失眠，便秘——柏子仁 头胀痛、肢麻，高血压史——天麻（平肝通络） 慢支，肺气肿伴阳虚——冬虫夏草 人参急救剂量——30克 气血双补——党参 补血止血——阿胶 脾经湿热，口甜腻——佩兰 老慢支、肺气肿，近来肢体肿——葶苈子（止咳化痰） 二、思考题（大致意思） 1、中药性能包括哪些内容。 中药的性能是中药作用的基本性质和特征的高度概括，又称药性。是中药理论的核心，包括四气五味、升降浮沉、归经、毒性等。 四气：指寒热温凉四种药性。能够减轻消除热证的药属寒凉性；反之属温热性。疗寒以热药，疗热以寒药。五味：指辛甘酸苦咸五味。辛能发散行气行血；甘能补益和中缓急；酸涩收敛固涩；苦能泄燥；咸能软坚散结和泻下；淡能渗湿利尿。四气五味须综合考虑，如苦寒、辛寒作用不同。 升降浮沉：因病势趋向上下内外不同，针对其药物也就分别有升降浮沉的作用趋向。升上升，降下降，浮发散，沉泄利。影响因素包括药性、炮制和配伍等。 归经指药物对于机体某部分的选择性作用。这种药物作用的定位与病症定位密切相关。 毒性：药物的偏性为毒性。临床应用时须采用多种方法避免药物的不良反应，同时可利用药物偏性以偏纠偏以毒攻毒达到治疗疾病的作用。 2、中药配伍，意义（安全性、有效性….） 药物配伍后在疗效方面协同增效或拮抗减效；在不良反应方面协同增毒，拮抗则减毒。 增效减毒应充分利用；增毒减效应避免配伍如十八反十九畏。 单行：用单味药治病。 相须：性能功效类似药物配伍，增效。如石膏知母增强清热泻火 相使：具部分共性的主辅药物配伍，主药增效。如黄芪茯苓增强黄芪补气利水。 相畏相杀：两药配伍减毒。生半夏和生南星畏生姜。 相恶：减效失效。人参恶莱菔子 相反：产毒。如十八反十九畏。禁忌配伍。 相须相使增效；相恶减效。 相畏相杀减毒；相反产毒。 3、补益剂（补虚药）的分类、适应症，举例 凡能补充人体物质，增强机能，提高抗病能力，祛除虚弱症候的药物称为补虚药补益药补养药。针对气血阴阳四种虚证，补益药分为补气、补血、补阴、补阳药四类。 补气药治气虚证。如人参大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神增智。用于气虚欲脱，脾气不足，肺气亏虚，心神不安等。 补阳药治阳虚证。如鹿茸补肾阳，益精血，强筋骨。用于肾阳不足，精血亏虚筋骨无力等。 补血药治血虚证。如当归补血活血止痛润肠。用于血虚诸证。阿胶补血止血滋阴润肺，用于血虚眩晕、心悸等证。 补阴药滋养阴液生津润燥治阴虚证。如沙参清肺养阴益胃生津，用于肺热阴虚引起的 燥咳或劳嗽咯血。 4、通过中医学课程，比较中药、西药治病（作用原理….）的区别，结合自己的工作谈谈中西医结合…. 中医在整体论指导下强调整体观念和辩证论治，新近趋向辩证结合辨病论治；治疗侧重提升机体正气结合去除邪气平衡阴阳；特别重视身心同治；三因制宜、高度个体化；多用天然药材或自然药材、君臣佐使复方组合独特炮制；多靶点多环节作用于机体；机理阐述宏观并哲学化；以机能为导向，形态结构附属于功能，对细节处理模糊，有待现代技术予以澄清深入探讨。 西医在还原论指导下强调辨病论治；治疗侧重针对疾病本身，以打击邪气为主，新近也关注人体正气，主要手段为营养支持疗法；侧重于躯体疾病的诊疗，心理与疾病则类属心理学科，心理与躯体疾患被人为地分而治之；疾病诊治遵循全国乃至世界通用的指南规范共识，对医者限制过度，越发强调指南规范共识，而个体内和个体间差异（有时甚至是巨大的）在疾病诊治时难以得到全面关注；多用化学合成药物，单