胃食管反流性咳嗽03研究报告.pptVIP

唐瑞 秦旭沛 彭诗博 杨朋艳 黄婉婷 廖梦玫 王祎 张籍方 王圆圆 白雪洁 西医背景概要 西医认为其发病机制主要涉及食管近端反流通过咽喉反流、误吸及经咽喷洒等直接刺激气道、食管低位反流通过食管-支气管间接反射等引起咳嗽。 此外，尚有咳嗽感受器敏感性增高、产酸菌、非胃性H+/K+-ATP酶、精神心理因素等参与疾病发生过程。 咳嗽与反流互为因果，胃食管反流性咳嗽可能是多因素综合作用的结果，其发生机制仍需进一步阐述和深入研究. 从而更好的指导临床诊治。 药物治疗 1.抑酸剂：抑制胃酸分泌是目前治疗GERC的主要措施。抑酸剂可以减少食管对酸的暴露，促进食管炎的愈合。 2.促胃动力药如多潘立酮、西沙比利等可增强M 受体对乙酰胆碱的敏感性, 兴奋消化道平滑肌而增强胃和食管的蠕动, 减短反流物刺激食管下端感受器时间。 3.应用抑酸药和促动力药后，如反流症状仍不缓解，应考虑是否存在十二指肠胃反流，此时可给予黏膜保护剂治疗，减少胆盐和胃酸对食管黏膜的损害，服后症状改善迅速。 4.中药联合常规西药治疗GERC ，临床疗效及复发率明显优于单纯西药，证明在GERC患者的临床治疗中，采用中西医结合疗法的疗效较为理想，值得临床进一步推广应用 药物治疗 手术治疗 手术治疗适用于： ①对药物治疗无效者 ②长期需药物维持治疗者 ③由于GERC引起反复发作的肺炎，