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物业服务企业资质年检申报表 年检企业： 年检等级： 申报时间： （企业印章） 广 安 市 城 市 管 理 行 政 执 法 局 制 说 明 一、本表由申报资质年检的物业服务企业如实填写，申报企业对填写内容的真实性负责。 二、本表用蓝色或黑色墨水笔填写，字迹要端正、清楚；也可打印。 三、企业填写时，如表格内不敷填写，可另加附页，也可适当调整表格大小。 四、本表一式两份，由申报资质年检的物业服务企业提交相应的资质审批部门；有关资质条件的证明材料应随本表附送。 五、本表可通过广安市城市管理行政执法局政务公开网（）下载，统一以A4纸打印。 企业名称 详细地址 邮政编码 成立日期 法定代表人 联系电话 传 真 电子邮箱 注册资本 营业执照 注册号 企业类型 原资质等级 原审批机关 原证书编号 现有专职管理和技术人员数量 其中：中级以上职称人员数量 物业管理资格证书人员数量 经营范围 主营： 兼营： 服 务 物 业 情 况 类 型 多层住宅 万㎡ 高层住宅 万㎡ 独立式住宅 （别墅） 万㎡ 办公楼宇工业区及其他 万㎡ 百分比 上年度企业营业收入总额 （万元） 上年度企业利润总额（万元） 企业法定代表人和物业服务经理简况 姓 名 性 别 年 龄 职 务 职 称 文化程度 工作简历： 本人签章： 年 月 日 姓 名 性 别 年 龄 职 务 职 称 文化程度 工作简历： 本人签章： 年 月 日 企业持证上岗和专业技术人员名单 序号 姓名 性别 出生年月 学历 职称 专业或 特 长 职称证件号 码 物业管理资格证书号 码 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 注：人数多可附页 物 业 服 务 项 目 情 况 序号 项目名称 类 型 建筑面积 接管日期 获奖情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 服务项目总建筑面积（万平方米） 注：物业服务项目不包括顾问服务项目，顾问服务项目可在企业申报自述中说明。 企 业 申 报 自 述 申 报 企 业 意 见 签字（盖章）： 年 月 日 行 政 主 管 部 门 年 检 意 见 签字（盖章）： 年 月 日 照 片 照 片