传统中药与地方医药经济发展的关系.docVIP

传统中药与地方医药经济发展的关系 中药，是我国传统药物的总称，也称为“国药”。中药具有独特的理论体系和应用形式，在防治流感、非典、手足口病等疫情中发挥着重要作用，充分反应了我国的历史、文化、自然资源等方面的特点。随着社会的发展和人们物质、文化生活水平的提高，如何通过和利用“中药”得天独厚的自然资源，使其进入百姓日常生活中，发挥其在防病治病、康复保健中的最大作用，达到人们强身健体目的，谈一点自己的认识： 一、中药市场现状 历史上形成的全国中药“四大药都”（江西樟树 安徽亳州、河南百泉、河南禹州、河北安国），“十大药材市场”（甘肃文峰、湖南廉桥、河北安国、广州清平、河南禹州、成都荷花池、湖南岳阳市、鄄城舜王城、江西樟树、陕西商洛）是东、西、南、北、中不同地区进行贸易交流重要场所，为药材的种植者、饮片加工者、中药需求者提供了难得的交流场所和买卖途径，而今辉煌不在，即使尚存的个别市场仍在延续的，但没有过去的市场火暴景象，其中中药材、中药饮片的成交量远不如成药、药品与保健品。 因工作关系，以郎溪县为例，县内有药品（含中药材、中药饮片）批发企业一个，乡镇以上卫生（医）院17个，在经营的零售企业74个（其中：有中药饮片经营范围的零售企业16个）。 乡镇以上卫生（医）院正常经营中药材、中药饮片业务的有4家；零售药店正常开展中药材、中药饮片业务的6家。 中药（药材、饮片）与西药的批发营业额比例约是3：100；中药（药材、饮片）与西药营业额的比例约是10：100。 医疗机构设置的中医科室，开出的实际处方仍是以使用西药具多，乡镇医院、卫生院无中药的现象也是普遍存在；药品零售药店有中药格斗无处方来源也是常事。 县内中药材种植也仅限于吴萸、太子参、桔梗等少数品种，近年来种植数量逐渐减少，而县内无一家从事固定中药材收购业务的企业。 二、原因分析 （一）价格极不稳定 中药材、中药饮片市场价格此起彼伏，已是完全市场化运作。“板蓝根”、“太子参”、“白术”、“金银花”、“车前子”、“吴萸”、“茱萸肉”、“三七”、“人参”等，因受产量、市场需求、疫情等诸多因素影响，历年比较其价格涨跌都在数倍或数十倍甚至上百倍上下，而价格的波动也会影响到来年种植数量，波动变化差异大。为使风险减少到最低程度，药品生产企业投料、中药（饮片）批发企业的购进，短期行为具多，全凭自己的经验和预测，现款现货的多、大量储备的少，长此以往自然形成市场的恶性循环。 （二）货源渠道不确定 由于价格不确定的因素存在，采购方只得“随行就市，水涨船高”，所采购的中药材、中药饮片，“低来低去，高来高卖”，使老百姓有“黄金有价，药无价”之感，临时脱销品种难以及时配齐，“代替品种”也会随之出现，消费信赖受到影响。如2003年“非典”流行之时就有板兰根、金银花等清热解毒的中药材（中草药）在市场脱销，价格上涨数倍、甚至数百倍，花高价还进不到货。 （三）商品储藏要求高 1、中药材、中药饮片的成分复杂，其中含有水分、淀粉、蛋白质、色素、脂肪、挥发油等成分的最易受到外界因素影响。 2、中药材、中药饮片易受自然环境、气候的影响，尤其是中药材经过加工炮制成为饮片后，再经过干燥，含水量减少，吸湿性大，所以易吸潮、生霉、虫蛀。 3、夏季尤其是霉雨季节，空气温度大，中药材容易受潮发霉，需要经常对一些中药材必须采取灭虫、曝晒、烘烤、筛选等措施，防止变质、腐烂。 4、在中药材、中药饮片保管养护中有“一片落地，十片无利”之语，产生质变后的中药材、中药饮片弃之不用，但毕竟加大了经营成本。 （四）中药处方来源少 1、病人就诊率低：中医诊治是运用的“阴阳五行”、“扶正祛邪”辨证施治理论，其用药过程也是一个循序渐进的过程。加之，某些药物需先煎后下、某些处方需自备“药引”，煎药过程比较繁杂，出门携带不方便，服之又苦不堪言，特别是些“急症”病例，难以迅速见到效果，而病患者的心情却是巴不得“立竿见影”，因此，除“名医”、“专家”坐堂外很少有病人就诊。 2、中药店难以吸收正规处方：医疗机构的经济效益主要还是来源于医生的处方及其药品的供应，而中医中药所占其中的比例远不如西医西药所占的比例，有限的中药处方院方当然设法阻止外流。社会民间的“单方”“验方”不被法律所认可，所以中药的零售业务困境，可想而知。 再者，中药品种繁多，处方医生辩证施治、用药喜好不同，部分中药店中药品种不能满足各种不同处方的要求，因而有处方配不齐药材的情况也时有发生。 （五）中药的管理人员匮乏 中药的管理要求较高，在中药的采购方面：是否道地、是天然还是人工产品，要分析产品的质地；在验收方面：色泽、干湿度、是否正品,则需要具有丰富的鉴别实践知识；在临方炮制时冲、炒、煅、淬、碾、磨、煎、炙等既要有科学的理论知识（去其有害成分，存其有效成分，）又要有实际的操作能力；在储藏方面：应根据中药的