重性精神疾病管理服务课件.ppt

重性精神疾病管理服务 迁江镇中心卫生院 覃 豪 * 中华人民共和国精神卫生法 第五十四条：社区康复机构应当为需要康 复的精神障碍患者提供场所和条件，对患 者进行生活自理能力和社会适应能力等方 面的康复训练。 * 第五十五条：社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室应当建立严重精神障碍患者的健康档案，对在家居住的严重精神障碍患者进行定期随访，指导患者服药和开展康复训练，并对患者的监护人进行精神卫生知识的培训。县级人民政府卫生行政部门应当为社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室开展上术工作给予指导和培训。 * 有关社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村 卫生室应当建立严重精神障碍患者的健康档 案，对在家居住的严重精神障碍患者进行定 期随访，指导患者服药和开展康复训练，并 对患者的监护人进行精神卫生知识的培训。 县级人民政府卫生行政部门应当为社区卫生 服务机构、乡镇卫生院、村卫生室开展上术 工作给予指导和培训。 * 第二十八条：疑似精神障碍患者发生伤害 自身、危及他人安全的行为，或者有伤害自 身、危及他人安全行为的，其近亲属、所在 单位、当地公安机关、应当立即采取措施予 以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍 诊断。 * 农村卫生服务机构主要职责 乡镇卫生院 A．协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展村医重性精神疾病防治知识培训，并对其工作进行考核。 B.在县级精防机构的指导之下，承担辖区内重性精神疾病患者信息收集与网络报告工作，开展重性精神疾病患者线索调查，登记已确诊的重性精神疾病患者并建立居民健康档案；必要时联系县级精防机构安排精神卫生医疗机构对未确诊患者进行诊断复核。 * 农村卫生服务机构主要职责 C．在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理和康复指导。有条件的地方，可实施患者个案管理计划。 D．向精神卫牛医疗机构转诊病情不稳定患者。 E．参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。 * 农村卫生服务机构主要职责 村卫生室 A．协助乡镇卫生院开展辖区内重性精神疾病患者的线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。 B．协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。 C．定期随访患者，指导监护人督促患者按时按量服药，督促患者按时复诊。 D．参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。 E．及时向上级医疗机构转诊病情不稳定患者。 * 2016年广西重性精神疾病管理考核标准 考核标准： 重性精神病患者检出率=重性精神病患者检出人数（登记在册的确诊患者数）/辖区常住人口数×100%（10分） 检出率≥4‰得10分，低于要求值，得分=（实际率/ 4‰ ）×10分。 考核方法及要点：检出所有登记在册的患者档案，明确诊断为6类重性精神疾病的档案才符合要求。 * 区/县 常住人口数 实际数 检出率 来宾市 209.97 5548 2.64 兴宾区 91.03 1488 1.64 忻城县 31.24 838 2.68 象州县 28.52 692 2.43 武宣县 35.33 1484 4.20 金秀县 12.4 491 3.94 合山县 11.45 555 4.85 * 6类重性精神疾病： 精神分裂症 分裂情感性障碍 偏执性精神病 双相障碍（躁狂 抑郁） 癫痫所致精神障碍 精神发育迟滞伴发精神障碍 * 重性精神病患者管理率=所有登记在册的确诊重性精神疾病患者/（辖区内15岁及以上人口数× 患病率）×100%（5分） 考核办法：查看健康档案辅助信息表，看诊断是否符合要求 * 规范管理率=抽查的每年按规范要求进行管理的重性精神疾病患者病人数/抽查的登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%20分） 规范管理率≥60%得20分，低于要求值，得分=（实际率/ 60% ）×20分。按规范要求进行管理指：一年内，患者的诊断符合、分类干预与危险性评估逻辑关系正确、随访间隔时间符合要求、每年一次健康体检项目齐全（缺一不可） * 危