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格拉斯哥昏迷评分 Galsgow Coma Scale（GCS） GCS = 睁眼 + 最佳语言反应 + 活动反应 睁眼Eye Opening 评分 自动spontaneously 4 语言刺激to verbal stimuli 3 疼痛to pain 2 无反应never 1 最佳语言反应 评分 准确定向 5 定向混乱 4 不正确 3 无法理解的声音 2 无反应 1  最佳活动反应 评分 服从指令 6 疼痛定位 5 反射退缩 4 不正常反射（ 3 过伸（去大脑强直 2 无反应 1 预后 受伤后第1个24小时最高分 恢复良好或中度残疾 植物状态或死亡 3-4 7% 87% 5-7 34% 53% 8-10 68% 27% 11-15 82% 12% 注意： 评分时应注意有无影响评分的因素，如：镇静剂、气管插管、气管切开、肢体瘫痪、听力障碍等，如存在以上因素，需另加说明。 Ramsay镇静评分 概述 适用于接受静脉持续镇静患者。 临床状态Clinical Status Score 焦虑，激动或不安 1 合作，服从及安静 2 入睡，仅对命令反应 3 入睡，对轻度摇晃或大的声音刺激反应 4 入睡，对伤害性刺激如用力压迫甲床反应 5 入睡，对上述刺激无反应 6 解释 ? 1: 镇静不足 ? 2 - 4: 恰当 ? 5 或 6: 镇静过度 血气分析临床分级标准 血气分析临床分3级: （1）轻度缺氧: PaO 2 6.68～8.00kPa（50～60mmHg），SaO 2 80%，PaCO 2 6.67kPa（50mmHg）; （2）中度缺氧: PaO 2 4.00～6.67kPa（30～50mmHg），PaCO 2 7.33kPa（55mmHg）; （3）重度缺氧: PaO 2 4.00kPa（30mmHg），SaO 2 60%，PaCO 2 10.00kPa（75mmHg） 临床表现将缺氧分为轻、中、重三度： 轻度缺氧:球结膜充血，呼吸稍快，血压正常，中枢神经易激惹，注意力不集中，智力减退，定向力障碍。 中度缺氧:球结膜轻度水肿，呼吸费力，鼻翼煽动，唇甲紫绀，面色潮红，血压正常或增高，心率加快，中枢兴奋性增高，烦躁，谵妄。 重度缺氧:球结膜充血水肿，血压下降，心律失常，张口呼吸，紫绀，出现呼吸抑制，神情恍惚，昏迷。 预计插管难度????????? 查体可见????????????????????????????????????????????????????????????? ??? 喉镜可见 1级??????????? 软腭、咽峡弓、悬雍垂、扁桃腺窝、咽后壁?????????? 声门可完全暴露 2级??????????? 软腭、咽峡弓、悬雍垂????????????????????????????????????????? ?? 仅能见到声门后联合 3级??????????? 软腭、悬雍垂根部???????????????????????????????????????????????? ??? 仅能见到会厌的顶部 4级??????????? 软腭???????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????? 看不到喉头的任何结构? 张口度（这里指上下齿间的距离） 正常：??????????????? ＞4.5cm Ⅰ度张口困难：??????? 2.5-3.0cm Ⅱ度张口困难：??????? 1.2-2.0cm Ⅲ度张口困难：??????? ＜1.0cm气管插管时肌松程度分级1级：肌松差，呛咳及肢体活动，插管困难；2级：肌松一般，呛咳，可插管；3级：肌松较好，声门轻度活动，不妨碍插管；4级：肌松完全，插管容易，无任何反应。 Brussels镇静评分 概述 Brussels镇静评分用于ICU接受机械通气患者的镇静监护。 镇静水平每4小时评测一次。 状态 水平 无法唤醒 1 对疼痛反应但对声音无反应 2 对声音无反应 3 清醒，安静 4 激动 5 评分 镇静 1 或 2 镇静过度 3 或 4 镇静适当 5 镇静不足 APACHE评分系统急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHEacute physiology and chronic health evaluation scoring system)是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。它经对入ICU的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划，为提高医疗质量、合理利用医疗资