培训课件--吸痰技术.pptVIP

非人工气道的吸痰技术 十三所医院 史亚萍 目的 利用负压的作用，经吸痰管将气管内痰液及误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道通畅； 适应证 1.无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者，如昏迷、新生儿、危重、麻醉术后等患者。 2.窒息时的急救，如溺水、吸入羊水等患者的急救 负压吸引装置的种类 电动负压吸引器 中心负压吸引装置 人工手动负压吸引器 操作前准备 评估患者 环境准备 护士准备 用物准备 吸痰用物的准备 负压吸引装置 1套 吸痰盘 1套 加盖小塑料桶（含氯消毒液）1个 吸痰盘 一次性吸痰管（12#-14#） 无菌性生理盐水500毫升 手套 弯盘 压舌板 无菌镊子 牙垫 口咽通气道 无菌纱布 非人工气道的吸痰的途径 非人工气道吸痰的适应症 经鼻 无鼻部疾病、无舌后坠者 经口 无舌后坠、无牙关紧闭者 口咽气道辅助吸痰 舌后坠、鼻部疾病者 吸痰技术的实施 吸痰技术的实施 操作步骤 吸痰时需要注意的问题 正确掌握人工气道患者的吸痰操作 评估患者的呼吸及痰液阻塞情况； 解释目的和方法，争取配合； 备齐用品，检查吸引器； 选择吸痰途径； 吸痰前洗手，带一次性塑料手套； 正确掌握人工气道患者的吸痰操作 吸痰手法：阻断负压、插入、放开负压吸引（鼓励咳嗽）、旋转、提升、动作轻柔迅速； 吸痰管退出后用无菌生理盐水抽吸冲洗； 吸痰毕，吸痰管置于消毒桶内； 观察吸痰过程中患者的反应，记录痰液的性质。 注意事项 吸痰管的选择：材质（聚氯乙烯）、型号（10~12号）、长度（45~50cm）； 吸引器的压力：成人0.033~0.053Mpa儿童0.013~0.033Mpa 吸痰时间：15s； 吸痰后高浓度给氧，至心率、血压、SaO2恢复至吸痰前水平； 注意事项 痰多时忌长时间吸引，应间隔3分钟； 吸痰管只用1次，不可重复使用； 将口腔、鼻腔的分泌物吸净，再吸深部痰液； 痰液粘稠，翻身拍背或雾化后再吸痰。 保护气管黏膜 吸痰的护理 吸痰过程中：观察呼吸频率、分泌物的性质、量、粘稠度； 危重患者：备简易呼吸器、心电监护仪； 注意无菌操作，防止交叉感染； 每日口腔护理2次，防止口腔黏膜和牙龈感染、溃疡。 吸痰的并发症 低氧血症：管粗、负压高、时间长、 过频 气道黏膜损伤 继发感染 支气管痉挛 心律失常、低血压 口咽通气道辅助吸痰的临床应用 口咽通气道 口咽通气道的作用 1.维持上呼吸道通畅 2.用作牙垫 3.协助进行口咽部吸引 4.用于术后，舌后坠患者  掌握口咽管的正确使用方法对吸痰效果影响较大。选择原则是宁大勿小，选择一个较长的口咽管比短的安全，因为如果口咽管太短不能经过舌，起不到开放气道的作用。正确的位置应使口咽管远端位于会厌上方。 口咽管的使用原则： 心理护理： 常见心理问题：焦虑，恐惧。 解决措施： 耐心向患者和家属讲明操作目的，争取患者的配合。 吸痰操作中轻、稳，减轻患者的痛苦。 谢谢 再见 *