培训课件--新上岗医护技人员培训医院感染.pptVIP

医务人员预防医院感染的防护措施应当 遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。 1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保持充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置。 6、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 发生职业暴露后的处理措施  ? ? ?1．用肥皂和水清洗沾污的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 ? 2．如有伤口，应轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗。? ? ?3．受伤部位的消毒：伤口应用消毒液（如70%酒精，0.2-0.5%过氧乙酸，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。被暴露的粘膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。? 医务人员防护用品的使用 防护用品使用原则： 防护用品应符合国有相关标准 在有效期内使用 正确使用 防护用品的种类 口罩 护目镜 手套 隔离衣和防护服 防水围裙 鞋套 帽子 八、多重耐药菌防控 多重耐药菌（multiple resistant bacteria MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时出现耐药的细菌。 常见多重耐药菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌、耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE）如产NDM-1和产KPC的细菌、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）和艰难梭菌（CD）等。 请遵循下列隔离技术 1、患者单间或同种病原同室隔离 2、减少人员进入 3、严格执行手卫生规范 4、近距离操作如吸痰、插管等戴护 目镜 5、可能污染工作服时穿隔离衣 6、仪器设备用后清洁、消毒/灭菌 7、每天擦拭消毒二次，抹布用后消毒 8、密闭容器运送检验标本 9、医疗废物用双层黄袋封闭运送，利器放入利器盒 10、临床症状好转或治愈可解除隔离，出院后床单位消毒 九、手足口病防控 1、传播途径 2、防控方案 3、消毒要点 4、人员防护 血液系统医院感染 （1）血管相关性感染 （2）输血相关感染 心血管系统医院感染 手术部位医院感染 （1）表浅手术部位感染（2）深部手术部位感染（3）器官（或腔隙）感染 皮肤和软组织感染、 口腔感染 二、消毒与灭菌 定义 消毒：杀灭清除传播媒介上的病原微生物。分为高、中、低水平消毒 灭菌:杀灭清除传播媒介上的一切微生物 1、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则 通常情况下遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品进行特殊处理。 2、选择消毒灭菌方法的原则（1）根据污染物品的危险测定，分别采用灭菌或消毒。高度危险品：指直接进入人体组 织或无菌器官的医 疗用品，必须灭菌。中度危险品：仅接触皮肤黏膜的 器械和用品，必须 进行消毒处理。低度危险品：不直接与病人接触 的物品，用低效消 毒或只作清洁处理。 （2）根据污染微生物的种类、数量、状态，选择消毒或灭菌，确定其使用剂量。A.凡受细菌芽孢或烈性传染病病原体污染的物品应采用灭菌法。B. 凡受结核杆菌、肝炎病毒、爱滋病病毒污染的物品应采用高水平消毒。C.一般细菌繁殖体污染的物品可采用中、低效消毒，但当微生物在有机物保护时，应加大消毒剂的使用浓度或延长作用时间。 （3）根据被消毒物品的理化性状，选择消毒方法。A、耐热、耐湿物品采用压力蒸汽灭菌。B、怕热、畏湿物品或精密仪器可采用低温灭菌。C、干粉、油性物品应采用干热消毒灭