培训课件--徒手心肺复苏上课.pptVIP

在对心跳停止者未进行按压前，先进行胸外叩击，若无效立即进行胸外心脏按压。 ◇胸外叩击的部位同胸外心脏按压部位。 ◇双掌根重叠，十指相扣，掌心上翘，手指离开胸壁。 ◇臂肘掌成一直线用力垂直按压，深度4～5 厘米。 ◇连续按压30次，速度均匀，频率每分钟100次，01、02、03 …11、12、13、 …30（三零） ◇按压和解压时间应相等，解按压后掌根不离胸壁。 ◇按压与吹气之比为30：2 ◇避免冲击式按压、猛压。 ◇按压时目光聚焦在患者颜面部，不是胸部。 成人按压要点 成 人 按 压 方 法 定位→按压→循环操作 ◇2次人工呼吸和30次胸外按压称1个周期。 ◇一个周期后，不中断，即进入第2个周期 ◇打开气道 →人工呼吸（2次）→胸外按压（30次）… … ◇5个周期后，吹2口气结束，再检查呼吸与循环体征（10s）。 ◇如无呼吸、脉搏，继续按30：2实施心肺复苏 成人CPR 按压:呼吸=30:2 为避免施救者过度劳累…. ◇条件允许时： 每2min或5个周期后转换一次，每次转换的时间均不应超过5s 按压：儿童可用单掌 婴儿用中指和无名指； 深度：胸廓前后径1/3—1/2； 儿童2.5-4厘米； 婴儿1.5-2.5厘米 次数：30； 频率：100次/分钟； 按压吹气比：30：2 * * ◇ BLS 心肺复苏操作程序 第一步：评估、判断 第三步：调整体位 第四步：打开气道 第二步：呼救求援 第五步：判断呼吸 第七步：检查脉搏 第八步：胸外按压 第六步：人工呼吸 分类 项目 成人 儿童（1-8） 婴儿 判断意识 轻拍，重喊 轻拍，重喊 拍击足底 开放气道 头后仰90度 头后仰60度 头后仰30度 吹气 方式 口对口、口对鼻 口对口鼻 量 胸廓隆起 胸廓隆起 胸廓隆起 频率 10-12 12-20 12-20 检查脉搏 颈动脉 肱动脉 胸外 按压 按压位置 乳头连线中央（胸骨下1/2处） 乳头连线下方 按压方式 双手 选用单手或双手 两个手指 深度 垂直下压4-5cm 下陷深度为胸廓厚度的1/3-1/2 (儿童2-3,婴儿1-2) 频率 100次/min 成人、儿童、婴儿CPR对比 P39 复原体位（心肺复苏结束后） ◇救护员位于伤病员一侧 ◇一近手臂上举，远手臂弯曲置于胸前 ◇远膝关节弯曲 ◇一手扶臂一手扶膝部，翻成侧卧 ◇将上方的手置于面颊下方 ◇弯腿置于直腿前方 关键点： A：打开气道 （Airway） B：人工呼吸 （Breatning） C：胸外按压 ［人工循环］ （Circulation） 难点： ◆当气道梗阻部位较深无法用手指清除异物时，如何打开气道？ ◆胸外按压的质量。 二、心肺复苏关键点与难点 ◇自主呼吸逐渐恢复 ◇触摸到规律的颈动脉搏动 ◇面色转为红润 ◇双侧瞳孔缩小 ◇眼球活动，手脚抽搐，开始呻吟等 三、心肺复苏有效指征 ◇伤病员已经恢复自主呼吸和心跳； ◇有专业医务人员接替抢救； ◇医务人员确定被救者已经死亡。 终止CPR的权利在 医生或首席医生 四、心肺复苏可以终止条件 自动体外除颤器（AED）又称“傻瓜除颤器”。 ◆主要使用“电冲击”，即用一次极短暂的瞬间强大电流通过心脏，除去心脏纤颤，使心脏恢复节律收缩。 ◇AED通常在体育馆、机场、公园、大型商场、博物馆等地设立；为此，美国一些城市，猝死的抢救成功率由5%提高到40%以上。 五、自动体外除颤器（AED）的应用 习题及作业 1、CPR、BLS的概念。 2、心肺复苏有效指征？ 3、胸外心脏按压操作要点？ 让我们的双手托起 生命的希望！ 现场评估： ◇快速检查现场安全性； ◇确定事因； ◇个人防护。 现场评估安全，个人防护已做好 第一步：评估、判断 判断意识 ◆拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” ◆如均无反应，则确定为意识丧失 轻拍重喊 婴儿判断意识方法： 拍打足跟或捏掐上臂， 观察其反应。 在原地高声呼喊 ◆:“快来人呐！救命啊！” ◆：“我是救护员” ◆：“请这位先生（女士）快帮忙拨打120，并把结果反馈一下！” ◆：“会救护的请和我一起来救护！” 快来人呐！救命啊！ 第二步：呼救求援 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救，求助他人帮助 拨打呼救电话需告之…… 报告人、伤员的电话、姓名、性别、年龄。 意外发生地点； 发生意外原因及患病、受伤者数目； 伤员情况; 现场所采取的救护的措施 切记不要先挂断电话！ ◇复苏体位→仰卧位（就地！！） 救护员位于伤病员一侧 将伤病员双上肢向头部方向伸直 将伤病员远小腿放在近小