培训课件--中医护理方案护理效果总结分析报告.pptVIP

患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：161人（83%）；②一般：33人（17%）；不满意：0人。 分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用，健康教育更加专业、统一。2．加强了护患沟通，赢得了患者信任。 患者依从性好。症状改善明显，方案中的操作有可执行性。 强： 患者部分依从，满意度一般，方案中症状不能涵盖超过1个，操作执行率高于一半。 较强： 患者部分依从，满意度一般，方案中症状不能涵盖超过2个，操作执行率低于一半，但仍有操作可以执行。 一般： 患者不依从，对护理效果不满意，方案中症状不能涵盖超过3个，原有的操作不能执行。 不实用： 实用性 责任护士对中医护理方案的评价 责任护士对中医护理方案的评价统计： 第二季度： 责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：61人（69.3%）；②实用性较强：18人（20.5%）；③实用性一般：5人（5.7%）；不适用：4人（4.5%）。 第三季度： 责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：49人（46.2%）；②实用性较强：43人（40.6%）；③实用性一般：11人（10.4%）；不适用：3人（2.8%）。 分析其原因 1．《方案》对于消渴的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在中医专科护理中应该做什么、如何做。 2．《方案》中对消渴常见症状适用的中医护理技术进行了系统梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。 3．系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。 实施中存在的问题： 1．中医饮食调护未落实到位 由于我院营养食堂未能提供特色的中医辨证膳食，具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面。 2．部分中医护理技术因操作时间长难以完成 本方案中的穴位按摩法，需要护士单独操作30分钟左右，且效果难以确认，故难以开展。 3．护理效果评价缺乏客观指标支撑 护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价，造成评价标准不一致。建议通过专家论证，建立更加科学的评价方法。 护理效果评价与分析 护理效果评价 1．评价方法 对消渴的主要症状尿量增多、口干多饮、多食易饥、倦怠乏力，次要症状肢体疼痛麻木发凉、视物模糊、皮肤瘙痒、腰膝酸软应用主要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理效果进行评价。 2．评价标准 将症状的护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差。 （二）护理效果分析 采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关键点为：以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。 通过开展辨证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导，60%以上的患者认为中医护理配合治疗对改善消渴的主要不适症状有良好的护理效果。 中医护理的作用分析 （一）护理难点分析 由于执行方案的194例消渴患者病情较轻，未发生强迫体位所致皮肤压疮患者。所以，本次报告中未对方案中护理难点进行分析汇报。 中医护理的作用分析 （二）护理作用分析 从护理效果分析可以看出，根据医生的辨证施治，责任护士进行临症（证）施护、健康教育等方法，对改善患者的临床症状，预防并发症的的发生，提高生活质量有一定作用。 护理作用分析 1．减轻口干多饮症状 保持病室空气温湿度适宜。观察口干、口渴、每日饮水量。指导患者多食生津润燥类食物，如百合、西葫芦等，可选用鲜芦根煎水代茶饮；口含乌梅、饮用菊花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴。遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可以健脾和胃，调节中焦气机，可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦等穴位。167例口干多饮患者，护理效果好或较好共148例，占88.6%。 护理作用分析 2、减轻多食易饥症状 询问患者饮食习惯及饮食量。宜选择混合餐，每餐进食种类包含主食、蔬菜、肉蛋类等；粗细粮合理搭配，少食多餐，细嚼慢咽。适当增加膳食纤维的摄入，如燕麦、芹菜、韭菜等，以增加饱腹感，延缓食物吸收稳定血糖。观察记录身高、体重、腰围、臀围。遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、饥点等穴位。115例多食易饥患者，护理效果好或较好共101例，占87.8%。 护理作用分析 3．减轻肢体麻木疼痛发凉 指导患者进食活血化瘀食物，如黄鳝、木耳等。指导患者合理运动，教授预防保健操达到调理脏腑养阴清热之功效，应用移情调志等中医情志护理方法进行心理护理，可以消除焦虑情绪，帮助其减轻压力及负担；遵医嘱给予足部中药泡洗以祛风通络，活血通脉。穴位贴敷涌泉穴。耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要可选择