内科30题.docVIP

40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日1次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。 52、你认为应当立即做下列哪项工作（ ）。 A．痰细菌培养+药敏，以确定诊断 B．急查心电图，确定是否冠心病 C．换用其他高档广谱抗生素 D．做胸部B超，心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液 E．加用抗革兰阴性杆菌的药物 34、男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸，恶心，呕吐，查体：腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为（ ）。 A．十二指肠球溃疡并幽门梗阻 B．胃体溃疡并幽门梗阻 C．慢性胃体炎并幽门梗阻 D．慢性胃窦炎并幽门梗阻 E．胃角溃疡并幽门梗阻 35、肝硬化腹水病人．近日发热，腹痛腹水量增加，腹水常规：利凡他试验(+),比重1.019，蛋白25g/L．细胞数600×106/L，多形核细胞80％，最可能并发（ ）。 A．结核性腹膜炎 B．自发性腹膜炎 C．原发性肝癌 D．肝肾综合征 E．癌性腹膜炎 36、女性，34岁，妊娠6个月，既往月经量过多。实验室检查：Hb75g/L，RBC3.3×1012/L，网织红细胞2%，血清铁6.32μmol/L，总铁结合力85.34μmol/L，血清总胆红素2.0μmol/L，最可能的诊断是（ ）。 A．失血性贫血 B．巨幼细胞贫血 C．缺铁性贫血 D．溶血性贫血 E．铁粒幼细胞性贫血