青光眼总结.docVIP

类别 　说明 宜吃的食物 急性青眼每日食蜂蜜100毫升，慢性青光眼每日为150毫升，分三次口服，低盐饮食，膳食中应注意给多选用赤豆、金针菜、薏米仁、丝瓜、小米、玉米、荞麦、大麦、燕麦、蘑菇、海带、蚕豆、香蕉、萝卜、梨、柑桔、西瓜及绿叶蔬菜。烹调时要用植物油，如花生油、豆油、茶油、麻油等。多食赤豆、苡仁、西瓜、冬瓜、丝瓜、金针菜等利水食物 不宜吃的食物 不要饮水过量 手术后注意事项 1、青光眼术后早期不宜“大补”。 2、避免长时间停留在黑暗环境。 3、饮水时宜少量多次。 4、术后运动要适度。 药物相互作用 1、有糖尿病、低血压、视网膜血管性疾病以及用糖皮质激素类滴眼后眼压升高等情况时，须注意罹患开角型青光眼的可能，应定期找眼科医生检查，以免漏诊或误诊。 目标眼压 每个患者所谓的安全眼压是不一样的，某种程度上我们称作是目标眼压，就是安全的眼压。 闭角型青光眼治疗方案 闭角型青光眼降眼压原则上是需要激光或者手术的，所以要有一个概念，原发性闭角型青光眼是需要激光和手术治疗，但是也不是说不用任何药物，药物治疗只是辅助的。早期的闭角型青光眼，我们一般就可以用激光进行虹膜的击孔的方法。对于晚期的闭角型青光眼，另外找一个通道流出去，就是滤过手术，不光复杂，而且相对安全性也差一些。成功率也是比较高的，但是也不是百分之百的。 开角型青光眼治疗眼治疗方案 1、确定目标眼压。要强调把眼压降到视神经不再坏下去的水平，而不是说仅仅把它降到所谓的正常范围内，不是说降到21以下就可以。开角型青光眼视神经损害越重视野越坏，我们所需要降的目标眼压就越低. 2。开角型青光眼并不是说一定马上就需要激光或者手术，特别是对于早期的患者，完全可以通过一些长期的药物治疗，点降眼压的眼药水来控制眼压，使眼压达到安全的目标眼压水平。如果眼药水降眼压效果不够，可以适当的增加其他的方法，比如说另外一种激光的治疗方法。如果效果再不好，也可以进行手术，也是滤过手术。晚期的开角型青光眼，也可以首选手术治疗 青光眼最常用的手术 1、小梁切除术滤过手术。 2、青光眼的引流管注入术，就是有一个引流管，一端插入眼球内，一断在眼球外，这个手术一般对很疑难严重的病才适用。 3、让房水不再进入眼内的手术，通过激光的方法或者冷冻的方法，使房水不再产生，这些都是对比较严重的病人适用的。 4、有对闭角型青光眼做虹膜周切术，也是疏通眼内循环的，但是现在这个手术往往被激光代替了。 小梁切除术滤过手术注意事项 有一部分患者手术以后这个地方会长斑痕组织，斑痕组织会把这个孔给堵死，堵死就起不到引流房水作用，所以滤过手术成功率并不是百分之百的，一般手术成功率在80%到90%左右。可能会出现一些并发症。对这个病人来说眼压才是够低的，否则在正常值范围内还是偏高，可能还要再附加降眼压的眼药水进一步治疗，如果还不行，可能需要做第二次的滤过手术，所以有些病人可能反复做手术，这个也是我们决定做手术的时候考虑到的问题。，眼睛的房水不再从原来的通道出去了，而是从人造的通道流出来，眼球就要去适应这个过程，在这个适应过程当中，可能平衡会一下子建立不起来，会出现一些新的疾病，比方说像浅前房、前房消失、脉络膜脱离、恶性青光眼、低眼压、黄斑水肿、影响视力、白内障这些问题都有一些发生率。 手术以后短期之内，每天都要看，医生要检查的，一般来说很多病人都是住院的，这是容易做到的。病人自己注意不要用力，毕竟有一个小孔在眼睛里，不要剧烈的咳嗽，大便也要太用力。另外不要做低头的事情，因为一低头容易引起浅前房，前房消失，当然也可以走走路、散散步，但是尽量保持安静。眼睛也不能去揉，因为揉可能会导致伤口裂开、出血，也不要去喝酒。有缝线在眼睛上面，要拆线，拆线之前就意味着这个伤口没有长好，所以拆线之前不要洗头或者洗脸的水流进去，一定要保持眼部的清洁。出院以后也要非常频繁的复诊，特别是手术以后半个月、两个月，医生也要让你过几天复查的，这个时候容易出现问题，频繁的复查有问题及时发现、及时处理。同时要按时点药，眼睛还需要消炎。瘢痕化一般都是手术以后一到两个月之内，所以有时候需要眼球的按摩，在医生的指导下进行眼球的按摩，定时的复查，必要的时候还要用一些抗瘢痕的药物。手术两三个月以后眼球就慢慢的稳定了，眼压也降得很好，千万记着一定要复查，即使自己感觉很好，视力也很好，也没有什么症状。 激光治疗的方法比较简单，比较安全，费用也少。 1、对于晚期的病人，其他的办法都没有办法想了，只有做睫状体激光凝术，破坏睫状体，因为睫状体是产生房水的，把它破坏掉就可以减少房水产生从而降低眼压。2、针对闭角型青光眼的还有一个叫激光房角成型术，首先当然是打了孔了，打了孔以后不够还可以直接用激光对房角做手术。3、对原发性开角型青光眼有一种，叫