HIS电子病历产品白皮书详解.doc

HIS999电子病历系统 产品白皮书 999 九 明 珠 目 录 第一章 概 述 4 第二章 用途 6 2.1 加强质量管理 6 2.2 提高工作效率 7 2.3 科研工作 7 第三章 功 能 模 块 8 3.1 住院电子病历模块 8 3.1.1 住院医生工作站 8 3.1.2 住院护士工作站 11 3.2 门诊电子病历系统 12 3.2.1 门诊医生工作站 12 3.2.2 门诊护士工作站 13 3.3 病历质量控制模块 13 3.3.1 病历规范化 13 3.3.2 病历书写时间 14 3.3.3 病历书写流程 14 3.3.4 病历完整性 14 3.3.5 病历修改控制 15 3.3.6 三级查房 15 第四章 功 能 特 点 16 4.1 多媒体病历 16 4.2 以病人为中心的设计 16 4.3 结构化的病历模板 16 4.4 文本式的录入方式 17 4.5 统计查询 17 4.6 临床医疗数据库 18 4.7 临床决策 18 4.8 病历质量控制 18 4.9 客户化设计，使用方便 18 第五章 病历安全性 19 5.1 病历安全存储 19 5.2 病历查阅管理 19 5.3 诊疗数据的准确性控制 19 第六章 关键技术 20 6.1 XML语言 20 6.2 HL7 CDA标准 21 6.3 病历编辑器 21 第七章 运行环境 23 7.1 系统运行环境 23 7.2 操作系统 23 7.3 数据库 23 第八章 培训与服务 24 8.1 体系化培训 24 8.2 验收后系统修改技术支持 24 8.2.1 公司技术支持安排 24 8.2.2 系统改进技术支持内容 25 8.3 客户服务 25 8.3.1 服务对象： 25 8.3.2 热线电话： 25 8.3.3 网上服务： 26 8.3.4 现场支持： 26 8.3.5 如何获得公司的专业技术支持 26 第九章、公司简介 27 9.1 三九集团介绍 27 9.2 九明珠公司介绍 27  第一章 概 述 HIS999电子病历系统，结合中国医疗机构的临床诊疗实际需求而设计的电子病历系统。它融合了临床医学、医院管理专家的经验，将临床医学与信息技术相结合，符合中国的医疗卫生需要，是国内第一个产品化的电子病历系统，是一款出色的临床信息软件。 HIS999电子病历系统具有完善的功能、独特的个性化设计、很强的操作性、灵活的适用性和专业的技术安全认证保障体系，涵盖临床各业务部门，采集、汇总、存贮、处理、展现所有的临床诊疗资料（包括：数据、文本、图形、图像、声音等），是医疗机构实现临床信息化的理想信息平台。 主要功能和特点： HIS999电子病历系统是通过程序提供的编辑器来书写病历，实现了病历信息的整合、检索、共享和监控等，对病历书写时限和部分内容实现了实时监控。 　　1、信息资源共享，提高了书写效率及准确性。 病人信息资源有序、有效的整合与利用，各功能模块数据共享，提高了书写效率及准确性。建立多功能数据篮，如病人基本信息篮、病历摘要篮、检查结果回收篮等。在书写医疗记录时，数据篮的内容可自动写入所属文本的特定位置，也可随时调用。如系统定义的数据可自动生成，各种检查申请可自动写入医嘱，通过自动生成病人基本信息(姓名、性别、年龄、职业、单位、住院号)、病历摘要、指定的检验结果，自动生成各种检查、检验申请单，以及各种标准模板的调用等功能大大提高了书写效率及准确性。　　2、对病历书写时限和部分内容实时监控、提示。实时监控功能较好地解决病人记录内容缺项和不及时记录的问题，系统对24项规定时限和19项内容实时监控，提醒医生哪些记录还没写，规定的书写时间还有多长。强制性的促其按时、按要求完成。对病历书写表面质量能实时统计、筛选，由终末监控变为实时监控，可以将监控质量作为评价医生个人和科室医疗质量的重要量化标准，客观、公平、公正、易行，便于管理。　　3、限制文件修改，基本解决了电子病历的安全性问题。 未签名的记录可修改和删除，签了名的记录本人既不能修改也不能删除，上级医生可以修改但不能删除，并保留修改记录痕迹（修改前后记录保存在服务器上）。较好地解决了电子病历的安全性，保证了病历的真实性，为完善电子病历签名、存储做了准备。　　4、屏蔽外部文件复制，保证了病人信息的真实性。外部的文件不能复制，但病人本人的信息和系统提供的“知识库”的内容可以复制，从根本上解决了由不适当复制造成“张冠李戴”的不良现象。 　　5、在线预警，为临床医师提供实时性辅助提示。 该系统拥有大量的在线提示文本，提示该写什么、怎样写，使随意书写病史、遗漏重要体征等得到明显改善。 　　6、具有特殊打印功能。 形式上实现重打、续