天津市卫生应急比武试题(应急和传染病部分)-带答案版0328.docVIP

天津市突发急性传染病防控和应急处置技能竞赛 复赛试题 姓名： 单位： 分数： 填空题（15分） 流行病学上通常用 续发率 来测量传染力；病死率是衡量病原体 毒力 的重要指标之一。 风险评估包括 风险识别 、 风险分析 、 风险评价 等3个过程。 个人防护装备一般包括 防护服、防护眼面护具、防护手套 和 呼吸用品 等。 风险评估常用的分析方法有：专家会商法、德尔菲法、风险矩阵法 和分析流程图法。 人感染猪链球菌病临床表现为发热、寒战、头痛、食欲下降等一般细菌感染症状，重症患者可合并中毒性休克综合征和链球菌脑膜炎综合征。 判断题（10分） 1.现场调查的早期阶段主要强调病例定义具有高度特异性，以便尽早识别病例开展紧急救治。（ × ） 2.对急性传染病接触者采取隔离/观察措施的时间是开始接触之日算起，相当于该病的最长潜伏期。（ × ?） 3.出现单一流行高峰之后，接着又出现一批病例，在流行曲线上形成拖尾现象，这种曲线符合同源共同传播后出现接触传播的特点。（ √ ?） 4、一周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上的水痘病例属于突发公共卫生事件。（ √ ） 5. 发生突发公共卫生事件时，疾控机构作为对外信息发布的主体，要做到凡事从科学角度出发，不超出职权范围之外发表评论。（ × ?） 6、两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例称为聚集性不明原因肺炎病例。（ √ ） 7、麻疹暴发后2周内无新的麻疹病例出现可判断为麻疹暴发结束。 （ × ） 8、麻疹疑似病例出疹后3内采集的血标本检测阴性，可以订正为麻疹排除病例。（ × ） 9、口腔粘膜斑是确诊麻疹病例的诊断依据。（ × ） 10、无免疫史者、免疫史不详或只有1剂次麻疹疫苗免疫史的接触者应在接触麻疹病人3天内及时接种麻疹疫苗。（ √ ） 简答题（20分） 细菌学诊断标本采集和送检的一般原则是什么？（10分） 严格执行无菌操作，尽量避免杂菌污染标本； 根据致病菌在患者不同病期的体内分布和排出部位，采集不同的标本。尽可能采集病变明显部位的材料； 应在疾病早期和使用抗菌药物之前采集标本； 标本必须新鲜，采集后尽快送检，多数菌需冷藏运送。 在检验容器上要贴好标签，与填好的化验单一起送检。 疾控人员处理了一起学校流感暴发疫情，发病情况如下：首例为10月1日发病，10月3日2例，10月5日3例，10月6日4例，10月7日3例，10月8日2例，10月9日1例，之后无病例报告，请问流感暴发的定义是什么？根据上述资料，请手绘本起疫情的流行曲线分布图。（10分） 答：（1）流感暴发定义：1 周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10 例及以上流感样病例。——3分 （2） 绘制为时间连续性直方图（2分） 横轴纵轴名称各得一分（2分） 前后各延长一个最长潜伏期（2分） 每日发病数正确（1分） 案例题（45分） 案例一：不明原因呕吐腹泻疫情调查处置（15分） 2013年10月13日，某市某中学报告称：学校10月1-7日正常放假，自10月11日起，学校陆续出现60多例不明原因呕吐、腹泻病例，学生、老师均有发病。发病人数仍有增多趋势。学校有食堂可供学生就餐，每班有饮水机由学校统一供水。 问题1：请针对上述情况，制定病例定义用于现场处置时搜索病例（4分） 病例定义：2013年10月8日以来，该校师生中出现呕吐或腹泻(≥3次/日)者。（时间、症状各2分） 问题2：为了查明原因应采集哪些标本？对这些标本做哪些检测？（6分） 答：(1)采集病例呕吐物、粪便（或肛拭子），开展细菌学培养和病毒检测；(2)采集食堂环境标本或留存食品，作细菌培养；(3)采集饮水样，检测常规卫生学指标。（每项2分，共6分） 问题3：经检测，该起疫情为诺如病毒感染所致。疾控机构应指导学校采取哪些防控措施控制本次疫情？（5分） 答： (1)加强传染源管理：现症病例居家隔离治疗至症状消失48小时后复课；(2)早期发现病例和报告：学校加强晨、午检，新发病例及时就诊，同时上报疾控部门；(3) 加强厕所、教室（课桌椅及门把手、地面）、食堂等消毒；（4）加强食堂卫生管理，从业人员进行健康检查；(5)开展健康宣传。（每项1分，共5分） 案例二：（15分） 患者张XX，女，61岁。某市B区C镇农民，10月10日无明显诱因开始出现发热、咳嗽、咽痛，于10月13日到H区Z医院就诊，以“双肺肺炎”收治入院（T:40.4℃，血常规WBC:5.8×109/L，N:62%,L:38%）,给予抗生素等治疗3天，10月16日出现明显气促，腹痛、