专科护理管理手册--手册.docVIP

前 言 为进一步深化优质护理服务工作，充分发挥护理三级质控组织作用，加强护理管理科学化、制度化、规范化、标准化建设，持续改进护理质量，护理部根据《三级综合医院评审标准（2011版）》及《优质护理服务评价细则（2014版）》的要求,结合我院实际情况，修订完善《2016年护理管理手册》。《手册》分《临床护理管理手册》和《专科护理管理手册》两类，按季度装订成册。希望各级护理管理人员按照相关规定，结合科室护理工作，规范填写，客观、真实、及时地反映临床护理工作，体现临床护理服务、环节护理质量、重点环节管理等工作质量的持续改进。 《手册》中如有不足之处，敬请各位提出宝贵意见和建议，以便再次修订完善。 护理部 二O一五年十二月 护理管理手册使用说明 一、《专科护理管理手册》： 1）专科质控项目按照“专科质量标准”，每个项目每月至少检查一次。 2）护理文书质量检查包括：①检查对象：产科护理记录。②检查频次：科室质控小组成员每月检查至少20份护理文书质量，③检查标准：详见《护理文书书写质量标准》。④检查重点：手术核查制度落实。 3）区域（急救）管理质量、血标本采集及输血质量检查、围手术期护理质量、优质