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流行病学（epidemiology）的定义为：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。 流行病学的目的： （1）流行病学从人群的角度研究疾病和健康状况。 （2）它研究各种各样的疾病，不仅限于传染病。 （3）从疾病的分布出发，揭示影响和决定疾病频率、分布的因素以及流行的特征。 （4）运用流行病学的原理和方法，结合实际情况，研究如何预防和控制疾病，增进人群健康。评价预防和控制疾病的效果。 流行病学研究方法 流行病学研究采用观察法、实验法和数理法，又以观察法和实验法为主。观察法按照是否有事先设立的对照组又可进一步分为描述性研究和分析性研究。因此，流行病学研究的设计类型可分为描述流行病学（横断面调查、监测、生态学研究）、分析流行病学（病例对照研究、队列研究）、实验流行病学（临床试验、现场试验、社区干预项目）和理论流行病学四类，描述流行病学主要是描述疾病或健康状态的分布，起到揭示现象，为病因研究提供线索的作用，即提出假设。而分析流行病学主要是检验或验证科研的假设。实验流行病学则用于证实或确证假设。 流行病学研究对象 流行病学是从以传染病为主的研究对象发展起来的，目前已扩大到全面的疾病和健康状态，包括了疾病、伤害和健康三个层次。疾病包括传染病、寄生虫病、地方病和非传染性疾病等一系列疾病。伤害包括意外、残疾、智障和身心损害等。健康状态包括身体生理生化的各种机能状态、疾病前状态和长寿等，其内涵与世界卫生组织 1948 年提出的关于健康的概 念，即“身体、精神和社会适应各方面均处于完好状态，而不只是无病或虚弱”是一致的。 发病指标 发病率（incidence rate）发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。计算公式为：发病率 = 一定期间内某人群中某病新病病例/同时期暴露人口数×K。一项重要指标，信息丰富。要考虑以下几个因素：暴露人口数（分母）、新发 病例数（分子）、发病时间、观察时间 患病率（prevalence rate）又称现患率，是指某一时点或某一期间某病新旧病例数占调查总人口的比例。分为时点患病率（point prevalence ）和期间患病率（period prevalence ）。其表达式如下：时点患病率＝某一时点某病新旧病例数/该时点的总人口数×K,期间患病率＝某时期某病新旧病例数/同时期平均人口数×K 患病率的变化包含了以下诸方面的信息：（1）发病率的升高或降低及与此有关的病因因素的消长和防病计划的实施；（2）疾病严重程度，治疗技术和质量，卫生服务的可及性、可得性等对病程的双向影响；（3）病例的选择性迁移，易感人群或免疫人口的迁移；（4）疾病分类标准，诊断标准，诊断水平，疾病报告登记质量等的差别。因此，在比较和评价患病率的差异和变化时要仔细分析，不能主观片面地下结论。 发病率和患病率的区别 分类 患病率 发病率 来源 横断面调查（普查，抽查） 疾病报告登记或队列研究 分子 ①调查时点的患者数（时点） ②调查始点的患者数加调查时期的新病例数和迁入病例数（时期） 观察时间内新发生的病例数 ? ? 分母 ①调查人数（时点）②平均人口数（时期） 平均人口数,年中人口数或暴露人年数 时间 ①理论上无长度（时点）②时点加时期（时期） 有时间长度 性质 比例 静态描述 频率 动态描述 用途 病程长的疾病\卫生服务投入依据 各种疾病\病因分析，效果评价 发病率、患病率与病程的关系 患病率取决于发病率和病程两个主要因素。如果某病在相当长时期内发病率（I ）、病程 （D ）和患病率（P ）都相当稳定时，则三者之间的关系是：P=I*D对于趋于流行病学平衡状态的慢性病（即发病率与死亡率在若干年内几乎是稳定的），可根据某特定人群中的发病率和患病率数字计算该病的病程。 死亡指标 死亡率（mortality rate）为一定期间内，在一定人群中，死于某病（或死于所有原因）的频率。死亡率= 某期间内(因某病)死亡总数/同期平均人口数×K，用来衡量某一时期一个地区人群死亡危险性的大小的指标。一般均以一年为时间单位计算死亡率。分母中同年平均人口数可用下面两种办法代替：①该年 7 月1 日人口数； ②年初人口数加年终人口数之和除以 2。 死于所有原因的死亡率是一种未经过调整的率，也称粗死亡率（crude mortality rate）。 比较不同地区或不同年代的疾病死亡率时，不宜直接用粗死亡率来比较。因为各地区人口的 年龄或性别构成可能不同，使得不同地区或人群间的死亡率可能不具有可比性，常需将死亡率进行标化后才可进行比较 病死率fatality rate） 病死率表示在一定时期内，人群中因某病而死亡者与该病的患者数之比