晨晚间护理选编.pptVIP

晨晚间护理 鲍晓娜 一、定义 根据病情需要，为危重、昏迷、瘫痪、高热、大手术后或年老体弱的病人，于晨间及晚间所进行的生活护理，称为晨晚间护理。轻病人的晨晚间护理，可在护士指导与必要的协助下进行。 二、目的 （一）晨间护理 1、目的 （1）保持病室的整洁,使病人清洁舒适,预防褥疮及肺炎等并发症。 （2）观察和了解病情，为诊断、治疗和护理计划的制订提供依据。 （3）进行护患沟通及健康宣教。 （4）杜绝安全隐患在实施晨间护理操作规程前因晨间护理流于形式 ,患者一些潜在的安全隐患有可能发生 ,而实施晨间护理操作规程后 ,这些安全隐患得到较好控制。 2、用物 护理车上备梳洗用具，口腔护理，褥疮护理的用物，床刷，扫床巾（一床一巾），清洁衣裤，床单等。 3、晨间护理时间安排 一日之计在于晨 晨间护理的时间安排很重要。 1）这个时间应该安排在晨会交班后 ,而医生未开始查房之前,即 8:10-8:40左右。理由 8:00后病人基本已起床 ,洗漱、吃喝拉撒等琐事基本处理完毕 ,容易安心接受各项护理操作和宣教 ,同时也不会影响病人休息。 2)病房清洁整齐 ,病人舒服,也给医生创造了一个良好的查房环境 ,通过宣教后使病人更易于配合各项诊疗和护理。 （二）晚间护理 1．目的 使病人清洁、舒适、易于入睡。 2．用物 同晨间护理 三、护理技术要求 （1）了解护理对象的护理内容，及时向专业医护人员请教，使病人得到尽可能完善的护理服务。 （2）病人居室光线要充足、温度、湿度要适易。 （3）护理动作要迅速、轻柔，切忌生拉硬拽，避免给病人增加不必要的痛苦。 （4）注意病人的卧位，姿势要舒适，除需要暴露部分外，其余部分要遮挡，注意保暖。 （5）注意清洁操作，护理者要衣帽整洁，戴口罩，操作前后要用肥皂洗手。严格遵守消毒隔离制度。　 （6）做好心理护理，了解病人心理状态，做好解释工作。对病人要和蔼可亲，语言要温柔，使病人尽可能处于接受治疗的最佳心理状态。　 （7）护理操作完毕后，整理好病人的衣服被褥，使病人感觉舒适。　 （8）做好病情观察记录和护理记录。 四、晨晚间护理的内容 1、晨间护理 晨间护理要给病人以一个振奋的面貌迎接新的一天，并给病人一天生活创造一个整洁、舒适的环境。　　 ①每天早上要将门窗开启一段时间，更换室内空气，冬季开窗时注意病人保暖。　 ②给病人洗脸、洗手，大小便失禁的病人还要清洗会阴及擦浴。　　 ③对病人进行口腔护理，帮其梳头。　 ④给病人翻身，按摩背部及骨突出部。　 ⑤观察病情变化，如脉搏、体温、呼吸等。　　 ⑥整理床铺，清扫床单，拉平、铺好床单及盖被，必要者更换病人衣服。整理病室，物品归类摆放，使病室病床整洁、有序、美观。 2、晚间护理 晚间护理可使病人清洁、舒适，利于睡眠。　　 ①给病人进行口腔护理或协助漱口。　　 ②给病人洗脸、洗手、洗脚，女病人冲洗外阴。　　 ③给病人翻身、按摩。　　 ④整理床辅，盖好盖被。　　 ⑤熄灯或调节灯光，避免强光和噪音。　　 ⑥难入睡的病人采取相应护理措施，促进睡眠。如给予少量温牛奶、热水泡脚、药物。 五、最佳的工作程序 一问 二看 三做 四教 1、问侯 推车进病房，首先向病人问好，询问病人睡眠、病情、进食、活动、服药情况。 了解病人病情，向患者解释基础护理及平面整理的目的和意义。 了解患者的心理状态，适时实施心理护理。 2、查看 病人病情有无异常，衣服、头发、皮肤、会阴、指甲是否清洁，卧位是否舒服。各种管道是否规范标识，引流是否通畅，引流液是否异常（颜色、量、性质），床头卡是否与病人相符。 特殊病人手腕带，约束带及床栏、防跌倒或坠床标识等。 查病人数发现病人不在病床要及时寻找、落实病人的去向，这大大减少了病人擅自离开病房护士不知道病人去向的现象。 查病人当天的检查、检验落实情况 ,如:大小便、痰标本是否留取X线照片、心电图、B超检查等是否安排落实 ,没有完成的协助或提醒病人完成 重点查危重病人、新收病人、手术病人的整体情况。 查病房的设施是否完好 ,安全措施是否落实。如床滑轮有否锁定 ,床栏有否上好 各种装置是否稳妥 3、做护理 完成病人更衣、面部清洁与梳头、口腔护理、指（趾）甲护理、会阴护理、足部清洁、排泄护理等基础护理。 整理病人床单位，保持被服整洁、干燥，床下及床周无杂物，床头柜上用物摆放整齐，符合要求（热水瓶、水杯、药杯等摆放有序），床头柜内无过期霉变食品，食品与用物分开放置。 协助病人翻身并取正确卧位，妥善固定患者的