艾滋病产妇护理.docVIP

预防艾滋病母婴传播相关知识 获得性免疫缺陷综合征又称艾滋病，是由人免疫缺陷病毒 HIV 引起的一种STD.HIV引起T淋巴 细胞损害，导致持续性免疫缺陷，多个器官出现机会性感染及罕见恶性肿瘤，最终导致死亡， 是主要致死性传染病之一。 我院于2015年收治一例艾滋病病人，28岁，因“停经38+3周，下腹坠胀1天。”入院时测体温36.4℃ 脉搏 84 次/分 呼吸 20 次/分 血压 145/100mmHg　 体重90kg 　身高155cm,入院后给予产科护理常规及相关检查，单间，予吸氧、监测血压，嘱左侧卧位，自数胎动；必要时剖宫产终止妊娠；告知重度子痫前期有发展为子痫、胎死宫内、胎盘早剥、继发凝血功能障碍、脑溢血可能，嘱注意胎动及病情变化， 该妇因“G4P1孕39+3周待产LOA 2.疤痕子宫 3.重度子痫前期 4.妊娠期糖尿病 5.脐带绕颈2周 6.HIV携带7胎膜早破”行子宫下段剖宫产术，术中取出一女婴，体重3000g，Apgar评分10分-10分，术毕回房。现将护理体会报告如下： 1心理护理 心理护理贯穿住院全程。在临床护理工作中，语言对病人的影响突出病人的影响突出表现在心理效应方面，良好的语言修养是建立良好护患关系的基本需要，是进行心理护理的前提。在与产妇及家属交谈中，用文明、礼貌的语言，并注意语气、声调、音量、语速与病人沟通，并应主动上前，面带微笑，同情与关怀的语言向病人问候，耐心而中肯地回答病人提出的问题，帮助病人正确认识疾病，消除紧张恐惧的心理，使病人能积极配合治疗，并尊重患者的隐私权为患者保密。 2饮食护理 给予高热量，高蛋白，高维生素等易消化饮食，注意食物色，香，味，设法促进病人食欲。 3术前护理 将患者安排住单人病房，向孕妇及家属解释说明手术的必要性、安全性和目的，说明母亲血液以及生殖道中的高病毒含量，在胎儿出生前、出生时及出生后感染hiv的母亲都可以把hiv传播给她的胎儿/婴儿。让孕妇理解手术分娩的优点，使其主动配合手术，常规行术前各项检查及准备。 4术后护理 剖宫产术后产妇，回室后立即测血压、脉搏、呼吸、体温，观察宫缩、阴道出血量及腹部伤口有无渗血，乳房形态及有无初乳。保持各管道通畅，调整输液速度。分别30分钟、1小时、2小时、3小时、大小夜班、白班各测血压、脉搏一次，若异常及时告知医生。24小时内每小时观察一次，做好术后护理记录。 若为硬-腰联合麻醉的产妇，产后4小时观察产妇双腿活动情况，遵医嘱去枕平卧位6小时。 术后6小时可进流食，但须避免糖、牛奶等产气类食品，根据腹胀情况，手术24小时后可适当给半流食，排气后进普通饮食。 遵医嘱保留尿管，每日会阴擦洗2次至术后3天。拔除尿管后协助离床活动，督促自解小便，注意尿量。 鼓励早期活动，术后当天鼓励翻身，次日半卧位或坐位，拔除尿管后鼓励产妇离床活动，学会自我护理。 做好传染病消毒隔离防护工作（此工作包括住院全程），主动给予生活协助和心理安慰。 5新生儿护理 新生儿头侧卧位，有利于羊水，呕吐物的排出，防窒息。 新生儿脐部的护理，每天消毒两次，注意观察有无出血。 新生儿24h未排便，48h未排尿要及时通知医生采取治疗措施。 新生儿所有药疗在执行到婴儿时必需做到操作前，中，后双人核对并在治疗单上签名。 观察新生儿黄疸情况。 新生儿应进行人工喂养，避免母乳喂养，并及时按体重给抗病毒药喂服，使孩子感染的危险进一步降低。 6出院指导 出院前对产妇及新生儿进行详细体检，指导产妇定期带孩子进行常规免疫注射和随访。做好家属及周围人的工作。争取各方面的综合关怀，为其提供社会支持。产妇所有资料要妥善保管，避免在病历上出现阳性记录，严格执行保密制度。教育产妇采取健康的生活方式，落实计划生育措施，定期随访，观察其临床表现和实验室指标，保证合理的营养，注意休息，适当运动，保持个人卫生，自觉预防疾病传播，调整心态，以积极乐观的态度的态度适应新的家庭生活方式。