晚期血吸虫病巨脾临床路径.docVIP

晚期血吸虫病巨脾型临床路径 一、晚期血吸虫病巨脾型临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断必须符合巨脾型晚期血吸虫病诊断标准（ICD-10:B65.205）； 行巨脾切除术和或断流术（ICD-9-CM-3：41.501，38.876，42.911,54.72）。 （二）诊断依据。 1.符合晚期血吸虫病诊断标准：根据中华人民共和国卫生行业标准WS261-2006 血吸虫病诊断标准。 （1）长期或反复的疫水接触史，或有明确的血吸虫病治疗史。 （2）临床有门静脉高压症状、体征，或有侏儒、结肠肉芽肿表现。 （3）粪检查获虫卵或毛蚴，直肠活检发现血吸虫卵。 （4）免疫学检查阳性。 （5）诊断标准：疑似病例：具备（1）和（2）。确诊病例：具备（1）、（2）、（3）。 临床诊断病例：具备（1）、（2）、（4）。 2.有巨脾、脾功能亢进症状、体征和（或）不同程度食管静脉曲张。 （三）治疗方案的选择及依据。 根据《临床血吸虫病学》（人民卫生出版社，2009年）、《临床诊疗指南－外科学分册》（人民卫生出版社，2006年）、《寄生虫病的外科治疗》（人民卫生出版社，2011年）、《门静脉高压症的最新进展》（山东科学技术出版社，2005年）、《晚期血吸虫病人外科治疗救助项目管理办法》和《晚期血吸虫病人外科治疗救助项目技术方案》（卫办疾控发〔〕ICD-