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化疗药物预处理文档
常用化疗药物的预处理
临床上应用某些化疗药物时,为了预防某些特殊并发症(胃肠道反应、过敏反应)发生,会在化疗前进行预处理,以保证能够顺利完成化疗。顺铂较大剂量(80~120 mg/m2)使用时,必须同时进行水化和利尿。
卡铂卡铂的生化物征与顺铂相似,但肾毒性、耳毒性、神经毒性尤其是胃肠道反应明显低于顺铂。虽不必水化,但应鼓励患者多饮水,排尿量保持在每日2000 ml左右。
紫杉醇
紫杉醇过敏反应发生率约为39%,严重过敏反应发生率可达2%,多发生在用药的前5分钟内,特别是起始1~2分钟,多为 I 型变态反应。
预处理方案:紫杉醇前12 h和6 h前分别服用地塞米松0 mg,给药前30~60分钟给予苯海拉明50 mg口服或肌注,静脉注射西咪替丁300 mg,化疗过程中,每15分钟测血压、心率、呼吸一次,注意有无过敏反应。一般滴注3小时。
目的:预防过敏反应及胃肠道反应。
多西他赛
多西他赛治疗前一天开始口服糖皮质激素类药物,如地塞米松,每天8 mg、bid,持续至少3天。
目的:预防过敏反应和体液潴留。
培曲美塞
第一次化疗开始前7天至少服用5次日剂量的叶酸400 μg,整个治疗周期一直服用,最后1次培美曲塞化疗后21天可停服。在第一次化疗前7天内肌肉注射维生素B12 1000μg一次,以后每3个周期(9周)肌注一次,第一次之后的维生素B12给药可与化疗在同一天进行。
目的:预防或减少治疗相关的血液学不良反应(贫血)。
口服地塞米松4 mg、bid,在培美曲塞治疗前一天、当天、第二天,共3天。
目的:降低皮肤反应发生率及严重程度(皮疹)。
异环磷酰胺/环磷酰胺
异环磷酰胺(IFO)/环磷酰胺可致出血性膀胱炎,应水化利尿,并配合使用美司钠(Mesna),用量为IFO用量的60%,分3次于IFO同时及4小时、8小时静推。
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