第一章护理伦理学--11简析.ppt

护理工作中容易引起诉讼和法律纠纷的事件 病人摔倒 没有执行医嘱或议定书 用药错误 不能正确使用设备 异物遗留在体内 没有提供足够的监护 缺乏交流 （二）明确伦理学问题 什么是伦理学问题 伦理学问题不仅是态度问题，其是研究道德的，是调节关系的而且是调节利益关系。如果一个人的行为不对任何人产生影响，没有利益关系，那么这个行为与道德无关。 如何辨认伦理学问题 （三）如何分析和解决伦理学问题 汤普森的生命伦理学决策模式 临床伦理四盒子模式 汤普森的生命伦理学决策模式 了解所发生的情况，决定健康问题是什么，需要做的决定是什么，与伦理有关的因素和关键的人物 收集其他的信息以澄清情况 确认此境况的伦理学问题是什么 明确个人和专业对这些问题的道德立场 清楚所涉及的关键人物的道德立场和观点 明确价值观的冲突都有哪些 决定谁能做最后决定 确认行动的范围和预期结果 决定行动方案并付诸实践 评估决策和行动的结果 案例分析 6 患者李 某，65岁，冠心病20年，近二年加重，Ⅲ度心衰。 多次发病住院抢救，本次以急性心衰入院，表现有全心衰症状；多次抢救-好转-抢救-好转。 家属提出放弃抢救和治疗。 临床伦理四盒子模式-医学指征 1、病人的医学指征是什么？病史？诊断？预后？ 2、病情急、慢？危重的？可复发？ 3、治疗的目的有哪些？ 4、成功的可能性有多大？ 5、万一治疗失败，有哪些计划？ 6、总之