腹腔间隙综合症(ACS)解决方案.pptVIP

腹腔间室综合症（ACS） IAP(腹内压) 正常腹腔内压是由腹腔内脏器静水压产生0-7mmHg，既往有开腹术后，5-15mmHg。 腹内高压（IAH） 腹内压＞15mmHg 腹腔间室综合症（ACS） 腹内压＞25mmHg 腹腔间室综合症（ACS）临床特点 临床的高发生率 较高的隐蔽性（易被掩盖、易被专科大夫忽略,ICU高发，应引起高度重视。） 早期检测、干预的重要性 腹腔间隙综合症（ACS）临床分类 急性ACS（小时、天） 慢性ACS（腹水）妊娠 原发ACS：各种腹部病变 继发ACS：腹部以外病变（液体复苏） （烧伤、腹部以外外伤） ACS的诊断 1.诊断主要靠病史和体征，大部分病人，都有腹部外伤或者择期手术病史，体征随病情的变化，有区别。 2.早期体征是腹部膨隆、呼吸道阻力增加、少尿，后期体征是明显腹胀、腹壁紧张、少尿或无尿、呼吸衰竭、低血压甚至休克。 3.腹压测定是重要的辅助诊断方法。由于膀胱内压力变化可以反映腹腔内压力变化，因此连续监测膀胱压力，是早期发现ACS的金标准。 4.腹腔减压能明显改善临床症状(更进一步验证ACS诊断)。 腹腔高压分级 腹压升高的原因 任何腹腔内容物体积增加情况，都可以增加腹腔内压力，常见原因如下： 1.导致患者腹膜后体积增加的疾病，如胰腺炎、腹膜后血肿、腹主动脉