腹腔镜检查不孕(王小蔓)解决方案.ppt

不孕症病因复杂，很多不孕症患者经常规检查未能找到明确的原因。随着内镜技术的不断发展，宫腔镜及腹腔镜目前已成为诊断和治疗女性不孕症子宫及盆腔病变的重要手段之一。不孕症患者作腹腔镜检查与手术时，同时进行宫腔镜检查及镜下输卵管口插管疏通术，即宫腔镜-腹腔镜联合手术，这种手术具有不开腹、安全、出血少、术后恢复快、治疗效果好等优点。 不孕症患者宫腹腔镜检查指征 男方精液正常，女方存在以下问题者需要接受宫腹腔镜手术： 子宫输卵管造影提示一侧或双侧输卵管阻塞、积水 子宫输卵管造影提示输卵管弥散欠佳，不孕时间长者； 不明原因不孕者； 不孕症合并有子宫畸形、卵巢囊肿、子宫肌瘤者。 腹腔镜的作用 可以对盆腔内引起不孕症的原因进行诊断，能 清楚地观察到子宫、卵巢、输卵管的病变，并同时 进行治疗。如：分离盆腔粘连（子宫、卵巢、输卵 管、盆壁的粘连） 进行各种输卵管整形 去除子宫内膜异位病灶， 进行多囊卵巢综合征的卵 巢打孔治等。 腹腔镜下可完成的治疗 盆腔粘连松解术：将输卵管与卵巢、盆腔、子宫等部位的粘连分开。可电凝切断、剪刀锐性分离 输卵管伞端造口术 输卵管伞成型术 输卵管吻合术 输卵管植入术 宫腹腔镜联合手术： 腹腔镜监视下行宫腔镜 插管输卵管再通术 伞端成形术 输卵管伞端成形术是指重建远端闭合的输卵管，使其恢复正常的结构，这种