肌松药在小儿麻醉中的应用2013十堰重点分析.ppt

中华医学会麻醉学分会麻醉学分会 肌肉松弛药合理应用的专家共识(2009) 专家组成员：欧阳葆怡（执笔） 杭燕南（执笔） 吴新民 庄心良 叶铁虎 闻大翔 俞卫锋 徐世元 王俊科 连庆泉 郭曲练 王焱林 刘 斌 （一）置入喉罩或气管插管 1、选用起效快的肌松药，缩短置入喉罩或气管插管时间，维护气道通畅、防止返流误吸是麻醉重要的安全因素 2、起效最快是琥珀胆碱，在非去极化肌松药中是罗库溴铵。应用琥珀胆碱时应权衡其产生去极化作用带来的不良反应并严格掌握其禁忌症 肌肉松弛药合理应用的专家共识（2009）中华医学会麻醉学分会 （一）置入喉罩或气管插管 3、常用的非去极化肌松药置入喉罩剂量为1～2倍ED95，气管插管剂量为2～3倍ED95，增加剂量可适当缩短起效时间，但会延长时效及增加不良反应。 4、常用肌松药ED95（肌颤搐被抑制达95%的剂量）和插管剂量后起效时间和临床作用时间见表1和表2 肌肉松弛药合理应用的专家共识（2009）中华医学会麻醉学分会 表1、常用肌松药的ED95 （mg/kg） 新生儿 婴 儿 儿 童 成人 琥珀胆碱 0.625 0.729 0.423 0.3 阿曲库铵 0.226 0.226 0.316 0.25 顺阿曲库铵 0.043 0.047 0.05 罗库溴铵 0.225 0.402 0.3 维库溴铵 0.047 0.0