近10年来幽门螺杆菌根除治疗方案的变化介绍.ppt

简介 流行病学调查表明，亚太国家幽门螺杆菌感染率为20％～90％，我国不同地区、不同民族胃内幽门螺杆菌检出率为30％～80％，有很大差别。 近年来幽门螺杆菌的耐药率逐渐升高，目前我国幽门螺杆菌对甲硝唑的耐药率已高达30％～70％；克拉霉素的原发耐药率也呈上升趋势，已达10％～15％。 简介 单一抗生素根除Hp基本无效，且临床实践中也发现过去具有相对较高疗效的二联疗法(如奥美拉唑+阿莫西林或克拉霉素)现已不能达到有效根除的目的。因此3种或4种药物联合应用显得极为重要。 长期以来虽然联合应用铋剂Hp根除率略低，且有一些的不良反应，但临床上仍为较常应用的方案。 自Bazzoli等首先提出了以PPI为基础的三联疗法以来，根据药物种类、剂量、疗程的不同，涌现出多种治疗方案，最为根除Hp的常规方案。 研究背景 幽门螺杆菌感染已被证明是慢性胃炎、消化性溃疡和胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的重要致病因素，并在胃癌发生的初始阶段起重要作用。 根除幽门螺杆菌已成为治疗以上疾病的关键。 2006年前，根除幽门螺杆菌的方法较多，但临床一线用药方案有两种，即铋剂一抗生素联合和质子泵抑制剂一抗生素联合的三联疗法。 研究目的 通过统计北京大学第三医院消化科两年来门诊患者根除幽门螺杆菌各方案，旨在探讨门诊患者各种根除治疗方法的疗效。 研究方法 选择2002年11月至2004年10月于北京大学第三医院消化科门