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山东省德耀齐鲁道德示范基地建设活动 申 报 表 申报单位（盖章）___________________________ 推荐单位（盖章）___________________________ 山东省德耀齐鲁道德示范基地建设活动办公室印制 山东省德耀齐鲁道德示范基地建设活动申报表 单位全称 单位人数 负责人姓名及职务 联系电话 联系人姓名及职务 联系电话 单位地址 联系手机 电子邮箱 QQ或微信 申报推荐类别 道德示范单位（ ）道德示范基地（ ） 单位性质 行政类（ ）企事业（ ）院校（ ）家庭（ ）其它（ ） 获得县级以上荣誉、奖励 创 建 工 作 情 况 简 介 创 建 工 作 情 况 简 介 （可另附页） 主管部门意见 年 月 日 （盖章） 市“德耀齐鲁”道德示范基地建设活动领导小组意见 年 月 日 （盖章） 省“德耀齐鲁”道德示范基地建设活动领导小组意见 年 月 日 （盖章） 备注： 1、获得县级以上荣誉、奖励的情况要分别写明获得的荣誉称号及时间。 2、创建工作情况简介内容包括：单位基本概况、主要业务实绩、道德创建工作主要成绩和经验。 3、此表一式三份，A4纸统一打印。 道德公民申报表 姓名 性别 年龄 照 片 职务 政治面貌 工作单位 联系地址 手机 QQ或微信 电子邮箱 曾获荣誉或奖励 主要事迹 市“德耀齐鲁”道德示范基地建设活动领导小组意见 或所在单位意见 年 月 日 （盖章） 省“德耀齐鲁”道德示范基地建设活动领导小组意见 年 月 日 （盖章） 齐鲁网德耀齐鲁频道通讯员登记表 编号： 姓 名 ? 性别 ? 出生年月 照 片 民 族 ? 学历 ? 政治面貌 电 话 ? 手机 ? QQ? 工作单位 ? Email 通讯地址 ? 邮 编 ? ? 工作简历及 发稿情况 ? 单位意见 ? （盖章） 年 月 日 ? 审批意见 ? ? ? （盖章） 年 月 日 备注： 1、通讯员负责及时将本单位道德创建工作的最新动态、进展形成稿件发送至 齐鲁网德耀齐鲁频道。 2、通讯员必须保证新闻报道的真实性、文稿著作权的合法性，如因侵犯第三方权益而引起的法律责任与经济赔偿由其个人或单位承担。 3、通讯员须提供个人身份证复印件一张。 4、请认真填写通讯员登记表发送至齐鲁网德耀齐鲁频道、 联系电话：0531