艰难的血运重建历程—反复支架内再狭窄1例.pptVIP

Left Main 14.1% * Bifurcation 18.7-28%* SVG 10% (Secure) VBT failure 47.8 (Secure) Multivessel Taxus 12% (Taxus V) Multivessel Cypher 11% (WHC registry) * Cieffo et al. Circulation; 111:791-795, 2005 ** Provisional stenting versus double stenting . Colombo Circulation; 109:1244-1249, 2004 TLR 10% of DES 病变因素 支架两端血管损伤 支架膨胀不全 涂层撕裂或药物分布不均匀 支架断裂与结构破坏 药物无作用或抵抗 药物载体导致的炎症反应 操作因素 ISR病变特征及分型-Mahran分型 局限型（≤10mm） 弥漫型 （＞10mm） Incidence TLR after PCI Focal 42% 19% Diffuse 22% 35% Proliferative 30% 50% Total Occlusion 6% 83% Mehran et al. Circulation 19999:100:1872-