产后出血病人的护理精讲.ppt

腹部-阴道双手按摩子宫法：一手在子宫体部按摩子宫体后壁，另一手置于阴道前穹窿挤压子宫前壁，两手相对紧压子宫并做按摩，不仅可刺激子宫收缩，还可压迫子宫内血窦，减少出血。 产后子宫收缩乏力所致大出血 应用宫缩剂：根据产妇情况采用肌注缩宫素或静脉滴 注缩宫素 产后子宫收缩乏力所致大出血 宫腔填塞纱布条：适用于子宫全部松弛无力，虽经按摩及缩宫素等治疗无效者。方法为助手固定宫底，术者手持卵圆钳将无菌纱条送人宫腔，自宫底由内向外紧填于宫腔内，24小时取出纱条。填塞后严密观察生命体征，防止宫腔内继续出血、积血而阴道不流血的止血假象。 产后子宫收缩乏力所致大出血 结扎盆腔血管止血：主要用于子宫收缩乏力、前置胎 盘等所致的严重产后出血，可采用结扎子宫动脉或结扎髂内动脉的方法。按医嘱必要时行子宫全切除术的准备。 软产道裂伤造成的大出血 止血的有效措施是及时准确的修复缝合，若为阴道血肿要先行血肿切开，清除血肿，缝合止血，同时补充血容量 。 胎盘因素导致的大出血 要及时将胎盘取出，胎盘已剥离尚未娩出者，可协助产妇排空膀胱，然后牵拉脐带，按压宫底协助胎盘娩出；胎盘部分剥离者，可以徒手伸入宫腔，协助胎盘剥离完全后，取出胎盘；胎盘部分残留者，徒手不能取出时，可用大刮匙刮取残留组织；胎盘植入者及时做子宫切除；若